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达普司他与恩那度司他片的不同之处在哪里?

发布时间:2025-05-27    点击量:

在慢性肾病(CKD)引发的贫血症治疗中,达普司他(Jesduvroq)与恩那度司他片作为新型口服药物,均展现出了显著的临床价值。两者均通过调节体内低氧诱导因子(HIF)的稳定性和活性,促进促红细胞生成素的生成,从而增加红细胞数量,改善贫血状况。然而,尽管两者在作用机制上存在相似之处,但在具体特性、适用人群及临床应用中,它们仍表现出明显的差异。
达普司他(Jesduvroq),作为一种缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶(HIF-PHI)抑制剂,通过抑制HIF蛋白羟化酶(PHD1~PHD3)来稳定转录因子HIFα。这一过程促进了HIF应答性的红细胞生成素基因的转录,进而诱导红细胞的生产。值得注意的是,达普司他已被批准用于治疗接受透析治疗的CKD患者的贫血症,旨在减少或避免对红细胞(RBC)输血的需求。其临床研究表明,达普司他能够显著提高患者的血红蛋白水平,且血栓栓塞事件的发生率相对较低。

相比之下,恩那度司他片同样作为HIF-PHI抑制剂,在治疗非透析的成人CKD患者贫血症方面显示出良好疗效。恩那度司他通过抑制脯氨酰羟化酶的活性,影响HIF羟基化,产生稳定HIF的作用。进而促进内源性促红细胞生成素的生成,改善患者贫血情况。此外,恩那度司他还具有下调铁调素水平、改善铁代谢以及抗炎等多重作用,为慢性肾病患者提供了更为全面的治疗选择。然而,恩那度司他的使用需严格遵医嘱,根据患者的具体情况调整剂量,并密切监测血红蛋白水平及可能的不良反应。
综上所述,达普司他(Jesduvroq)与恩那度司他片在治疗CKD引发的贫血症方面各具特色。达普司他更适用于透析患者,而恩那度司他则对非透析患者表现出良好疗效。两者均通过调节HIF稳定性和活性促进红细胞生成,但在适用人群、剂量调整及临床监测方面存在差异。因此,在选择治疗药物时,应根据患者的具体情况和医生建议进行综合考虑。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat

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