达普司他片的使用说明及药效全面详解
发布时间：2025-05-30 点击量： 次
达普司他片（Jesduvroq），作为一种创新的口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF-PHI）抑制剂，通过其独特的机制，在慢性肾病（CKD）导致的贫血治疗中展现出了显著的效果。它通过增加体内促红细胞生成素的含量，进而促进红细胞的生成，为接受透析至少四个月的成年患者提供了新的治疗选择。
达普司他片的核心作用机制在于其能够可逆地抑制缺氧诱导因子（HIF）的脯氨酰4-羟化酶（PH）1、PH2和PH3，这一活性导致HIF-1α和HIF-2α转录因子的稳定和核积累，从而触发HIF反应基因的转录增加，包括关键的促红细胞生成素。这一过程促进了红细胞的生成，有助于改善贫血状况。
然而，值得注意的是，尽管达普司他片在治疗慢性肾病导致的贫血方面表现出色，但它并未被证明能够改善患者的生活质量、缓解疲劳或提升整体健康状况。因此，在使用该药物时，需要明确其治疗目标和局限性。
在用药管理方面，达普司他片可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，且无需考虑同时服用铁或磷酸盐结合剂的影响。然而，为了确保治疗的安全性和有效性，医生需要根据患者的具体情况和血红蛋白水平来制定个体化的给药方案，并使用足以减少红细胞输注需求的最低剂量。同时，需要避免将血红蛋白水平设定得过高，因为过高的血红蛋白水平可能会增加心血管疾病和中风的风险。
在推荐剂量方面，对于未接受红细胞生成剂治疗的成人患者，根据治疗前血红蛋白水平的不同，达普司他片的起始剂量也有所不同。具体来说，血红蛋白水平低于9g/dL的患者，起始剂量为每日一次4mg；血红蛋白水平在9至10g/dL之间的患者，起始剂量为每日一次2mg；而血红蛋白水平高于10g/dL的患者，起始剂量则为每日一次1mg。需要注意的是，达普司他片的最大推荐剂量为每日一次24mg，且在治疗过程中应根据患者的具体情况和血红蛋白水平进行适时调整。
综上所述，达普司他片作为一种创新的口服HIF-PHI抑制剂，在治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾病导致的贫血方面具有显著的效果。然而，在使用该药物时，需要明确其治疗目标和局限性，并进行全面的用药前评估和个体化的用药管理。同时，医生还需要根据患者的具体情况和血红蛋白水平来制定合适的给药方案，以确保治疗的安全性和有效性。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat
