达普司他能否用于治疗Addison病？
发布时间：2025-06-10 点击量： 次
达普司他是一种口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗慢性肾病（CKD）相关性贫血，通过稳定低氧诱导因子（HIF）促进内源性促红细胞生成素（EPO）生成，改善红细胞生成。而Addison病（原发性肾上腺皮质功能减退症）是由于肾上腺皮质激素（如皮质醇、醛固酮）分泌不足导致的疾病，其治疗核心是替代缺失的激素。
达普司他通过抑制HIF-PHI酶，稳定HIF-2α，促进EPO合成和铁代谢调节，从而增加红细胞生成，改善贫血。其作用靶点与肾上腺皮质功能无关。
目前达普司他仅获批用于非透析依赖性或透析依赖性CKD患者的贫血治疗，未被研究或批准用于内分泌疾病。
激素替代需模拟生理节律（如皮质醇晨起高剂量、夜间低剂量），并补充盐皮质激素以维持电解质平衡。
达普司他仅影响红细胞生成，无法补充皮质醇或醛固酮，无法解决Addison病的激素缺乏问题。
目前无研究支持达普司他在Addison病中的应用，且其安全性（如血栓风险）可能增加患者负担。
若Addison病患者误用达普司他，可能延误激素替代治疗，导致肾上腺危象（低血压、低血糖、休克等危及生命的并发症）。
患者需随身携带糖皮质激素（如泼尼松龙片），在应激状态（如感染、手术）时加倍剂量。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat
