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维奈克拉与吡托布鲁替尼可以合用吗?

发布时间:2025-07-04    点击量:

维奈克拉是一种BCL-2抑制剂。BCL-2蛋白在细胞凋亡过程中起着关键作用,它能抑制细胞凋亡,使肿瘤细胞得以存活和增殖。维奈克拉通过特异性结合BCL-2蛋白,阻断其抗凋亡作用,从而诱导肿瘤细胞凋亡,尤其对慢性淋巴细胞白血病(CLL)等血液系统恶性肿瘤有显著疗效。
吡托布鲁替尼属于布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂。BTK在B细胞受体信号通路中发挥核心作用,该信号通路的异常激活与多种B细胞恶性肿瘤的发生发展密切相关。吡托布鲁替尼能够可逆性地结合BTK,抑制其活性,进而阻断B细胞受体信号通路,抑制肿瘤细胞的生长和存活。

二者作用机制不同,维奈克拉从诱导细胞凋亡角度发挥作用,吡托布鲁替尼则通过阻断信号通路抑制肿瘤细胞生长,理论上合用可能产生协同作用,增强对肿瘤细胞的杀伤效果。
已有一些临床研究对维奈克拉与吡托布鲁替尼合用进行了探索。在针对复发或难治性CLL患者的研究中,结果显示合用方案相较于单药治疗,能够显著提高患者的缓解率,延长无进展生存期。部分患者甚至达到了完全缓解的状态,且合用方案的安全性与单药治疗相比,并未出现不可控的严重不良反应增加情况。
两者合用可能增加骨髓抑制、感染等不良反应的发生风险。骨髓抑制可能导致白细胞、血小板等血细胞减少,使患者更容易发生感染和出血。此外,还可能引发胃肠道反应、疲劳等不良反应。因此,在合用期间需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案。
参考资料:https://www.jaypirca.com/
 

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