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阿伐替尼(Avapritinib)在胃肠道间质瘤与系统性肥大细胞增多症中的疗效分析

发布时间:2025-07-10    点击量:

阿伐替尼(Avapritinib),作为一种高效的酪氨酸激酶抑制剂,近年来在胃肠道间质瘤(GIST)及系统性肥大细胞增多症(SM)的治疗领域取得了显著进展。其独特的分子机制使得阿伐替尼能够针对特定的基因突变,从而实现对疾病的精准打击。基于1期NAVIGATOR临床试验的疗效结果,以及多项临床试验的综合安全性评估,美国食品药品监督管理局(FDA)已授予Ayvakit(阿伐替尼的商品名)完全批准,为相关患者带来了新的治疗希望。
在患有PDGFRA外显子18突变型GIST的患者中,阿伐替尼展现出了卓越的治疗效果。临床试验数据显示,其总缓解率(ORR)高达84%(95% CI:69%,93%),且中位缓解持续时间(DOR)尚未达到。这意味着,在接受阿伐替尼治疗的患者中,有相当比例的患者实现了肿瘤缩小或消失,且这种缓解状态能够持续较长时间。这一结果无疑为PDGFRA外显子18突变型GIST患者提供了更为有效的治疗选择。

此外,阿伐替尼在晚期SM患者中也显示出持久的临床疗效。无论患者既往是否接受过治疗,阿伐替尼均能在不同疾病亚型的晚期SM患者中发挥显著作用。在53例可评估的患者中,中位随访时间为11.6个月,ORR达到57%(95% CI: 42%, 70%)。其中,完全缓解(CR)或完全缓解伴血液学不完全恢复(CRh)的患者比例为28%,部分缓解(PR)的患者比例同样为28%,另有15%的患者实现了临床改善。中位反应持续时间为38.3个月(95% CI: 19个月,不可估计),进一步证明了阿伐替尼在晚期SM患者中的长期疗效。
值得注意的是,阿伐替尼在惰性系统性肥大细胞增多症(ISM)中的疗效也得到了验证。基于双盲、安慰剂对照的PIONEER试验数据,阿伐替尼在主要终点和所有关键次要终点(包括总体症状和肥大细胞负荷测量)方面均表现出显著改善。与安慰剂组相比,接受阿伐替尼治疗的患者在症状缓解、生活质量提高以及肥大细胞负荷降低等方面均取得了更为积极的结果。此外,阿伐替尼还具有良好的耐受性和安全性,大多数不良反应的严重程度为轻度至中度,这为患者长期接受治疗提供了有力保障。
综上所述,阿伐替尼作为一种创新的酪氨酸激酶抑制剂,在胃肠道间质瘤及系统性肥大细胞增多症的治疗中展现出了显著的疗效和安全性。其针对不同疾病亚型和基因突变类型的精准治疗策略,为相关患者带来了新的治疗选择和希望。
参考资料:https://www.drugs.com/pro/ayvakit.html

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