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奥瑞利珠单抗(Ocrelizumab)可能带来的不良反应

发布时间:2025-07-24    点击量:

奥瑞利珠单抗(Ocrelizumab)作为一种靶向CD20阳性B细胞的人源化单克隆抗体,是目前治疗多发性硬化症(MS)特别是复发型(RMS)和原发性进展型(PPMS)MS的重要生物制剂之一。尽管其在延缓病情进展、减少复发次数方面表现出显著疗效,但患者在接受Ocrevus治疗过程中仍可能面临一系列副作用与风险,需要密切监测并及时应对。

最常见的不良反应是输液相关反应,尤其在首次输注过程中最为常见。这些反应可能在输液过程中或输注结束后24小时内出现,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、潮红、发热、喉咙或口腔刺激、恶心、疲劳、头痛、头晕、胸闷或呼吸急促等。为减少这些不适,临床上通常会在注射前给予抗组胺药物、退烧药或糖皮质激素预处理。
除输液反应外,感染风险也是Ocrelizumab使用过程中需特别关注的副作用之一。研究显示,使用该药物可能增加患者发生上呼吸道感染、鼻咽炎、带状疱疹、皮肤感染甚至严重系统性感染(如肺炎和败血症)的几率。由于Ocrevus会引起免疫球蛋白(IgG、IgM)水平的下降,部分患者在长期治疗后可能出现免疫功能抑制,感染风险随之升高。
另一个值得关注的风险是进行性多灶性脑白质病(PML),这是一种由JC病毒引起的罕见但严重的中枢神经系统感染。虽然PML在接受Ocrelizumab治疗的患者中发生率极低,但其一旦发生可造成严重甚至不可逆的神经损伤,因此在治疗期间一旦出现新的神经症状应高度警惕。
参考资料:https://www.ocrevus.com/

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