老年人使用非奈利酮（Kerendia）的注意事项
发布时间：2025-07-29 点击量： 次
非奈利酮（Kerendia），作为一种非甾体矿物皮质激素受体拮抗剂（MRA），在临床应用中已被证实能有效降低慢性肾脏疾病（CKD）合并2型糖尿病（T2D）的成人患者持续肾小球滤过率（eGFR）下降、终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死以及心力衰竭住院的风险。然而，对于老年患者而言，在使用非奈利酮时需特别注意以下几点，以确保用药的安全性和有效性。
老年患者在使用非奈利酮前，应进行全面的身体评估，特别是关注肾功能和血清钾水平。由于老年人肾功能可能有所减退，且对药物的代谢和排泄能力下降，因此在使用非奈利酮时，需根据eGFR值来确定起始剂量，并密切监测肾功能的变化。同时，血清钾水平的监测也至关重要，因为非奈利酮可能导致高钾血症，而老年患者由于肾功能下降，发生高钾血症的风险更高。
此外，老年患者在使用非奈利酮时还需注意与其他药物的相互作用。特别是那些可能影响钾排泄或增加血清钾水平的药物。在使用这些药物时，需密切监测血清钾水平，并根据需要调整药物剂量或改用其他药物。
值得注意的是，非奈利酮的片剂对于部分老年患者可能存在吞咽困难的问题。对于这类患者，可以将非奈利酮片压碎并与水或软食混合后马上口服，以确保药物的摄入。但这一操作应在医生的指导下进行，以避免药物效果受到影响。
老年患者在使用非奈利酮期间，还应保持良好的生活习惯和饮食习惯。避免摄入过多的高钾食物，如香蕉、菠菜、土豆等，以减少高钾血症的风险。同时，保持适量的运动，控制体重，戒烟限酒，也有助于改善肾功能和整体健康状况。此外，由于葡萄柚可能会与非奈利酮发生相互作用，导致副作用。因此，请避免食用葡萄柚产品。
综上所述，老年患者在使用非奈利酮时需特别注意肾功能和血清钾水平的监测，遵循医嘱按时按量服药，并注意与其他药物的相互作用。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是确保用药安全和有效性的重要措施。通过综合管理和个体化治疗，老年患者可以在使用非奈利酮的过程中获得更好的治疗效果和生活质量。
参考链接：https://www.kerendia.com/
