芦比替定（赞必佳/ZEPZELCA）注射时的标准剂量
发布时间：2025-07-31 点击量： 次
芦比替定（Lurbinectedin，商品名ZEPZELCA），作为一种创新的选择性致癌基因转录抑制剂，为铂基化疗后或期间疾病进展的转移性小细胞肺癌（SCLC）成人患者提供了新的治疗选择。该药物通过独特的双重作用机制，即抑制肿瘤基因转录和调节肿瘤微环境，展现出显著的抗肿瘤效果。本文将详细探讨芦比替定在注射时的标准剂量及相关注意事项，以期为临床用药提供参考。
芦比替定的标准推荐剂量为每21天3.2毫克/平方米体表面积（mg/m²），通过静脉输注给药，且输注时间应超过60分钟。这一剂量方案是基于临床试验数据得出的，旨在确保药物的有效性和安全性。在输注过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征和不良反应，确保治疗顺利进行。
值得注意的是，芦比替定的剂量调整需根据患者的肝功能状况进行。对于中度肝功能损害的患者，推荐剂量应降低为每21天1.6 mg/m²，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。这一调整旨在减少药物对肝脏的负担，降低潜在的不良反应风险。然而，对于严重肝功能损害的患者，应避免使用芦比替定。若因特殊原因必须使用，建议在严密监测下给予1.6 mg/m²的剂量，并密切关注患者的肝功能变化。
在芦比替定的使用过程中，还需特别注意患者的血细胞计数情况。在开始治疗前，患者的中性粒细胞绝对计数（ANC）应≥1500/mm³，血小板计数应≥100000/mm³。若患者出现血细胞减少等不良反应，医生应根据具体情况调整药物剂量或给予相应的支持治疗。
此外，芦比替定与某些药物存在相互作用，如强CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素等）和强CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英等）。因此，在使用芦比替定时，应避免与这些药物联合使用，或根据具体情况调整剂量。
综上所述，芦比替定在注射时的标准剂量需根据患者的具体情况和肝功能状况进行调整。在使用过程中，医护人员应密切监测患者的生命体征和不良反应，确保治疗的安全性和有效性。同时，患者也需严格遵守医嘱，定期进行相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。芦比替定的出现为转移性小细胞肺癌患者提供了新的治疗希望，期待其在未来能够惠及更多患者。
参考资料：https://www.zepzelca.com/
