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达普司他(Daprodustat)属于第几类药,使用限制严格吗

发布时间:2025-09-11    点击量:

达普司他(Daprodustat)是一种口服HIF-PH抑制剂,属于处方管理严格的药物类别。它用于治疗已接受透析至少四个月的成人慢性肾病患者所导致的贫血。这类患者的肾脏功能受损,无法产生足够的促红细胞生成素,导致红细胞生成不足,血红蛋白水平下降,进而出现乏力、心悸、头晕等症状。达普司他通过抑制缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶,使体内HIF复合物稳定,从而刺激内源性促红细胞生成素的生成,促进红细胞生成。由于其作用机制直接影响血液生成过程,药物的适应症、剂量和使用方式都受到严格控制,以确保疗效与安全性。

在使用限制方面,达普司他具有明确的适应症范围,不适用于需要立即纠正贫血的患者的输血替代方案。同时,对于尚未接受透析的慢性肾病患者,达普司他并不适用。这是因为药物的临床疗效和安全性主要基于透析患者的研究数据,对于未透析患者,其血红蛋白调控效果和潜在风险尚未得到充分验证。此外,药物在使用中存在明确禁忌症。强效的CYP2C8抑制剂,如吉非贝齐,会影响达普司他的代谢,可能导致药物血浓度升高并增加不良反应风险。因此,正在使用这类药物的患者不应同时服用达普司他。未得到控制的高血压患者也不适合使用该药物,因为HIF-PH抑制剂可能增加血压水平,从而加重心血管负担。
达普司他的严格使用限制还体现在治疗管理和监测要求上。患者在使用期间需在医生指导下进行定期血红蛋白检测,并关注血压和铁代谢相关指标,以便及时调整剂量或暂停用药。由于药物直接影响红细胞生成,过快或过高的血红蛋白升高可能增加血栓或心血管事件风险,因此剂量调整通常遵循循序渐进原则。医生会根据血红蛋白变化趋势进行评估,以确保治疗安全。患者也应避免自行调整剂量或随意停药,以免影响治疗效果或增加不良反应风险。
总之,达普司他(Daprodustat)属于处方管理严格的HIF-PH抑制剂,主要用于已接受透析的成人慢性肾病贫血患者。由于其作用直接影响红细胞生成,药物使用必须严格遵循适应症、禁忌症及剂量管理规定,并结合定期血液学监测,以保证疗效和安全。患者应在医生指导下科学使用,避免自行调整剂量或与禁忌药物合用。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat

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