佐妥昔单抗(威络益)使用指南全面概览
发布时间：2025-09-15 点击量： 次
佐妥昔单抗（zolbetuximab，商品名威络益/VYLOY）是一种针对Claudin 18.2蛋白的细胞毒性单克隆抗体，用于治疗Claudin 18.2阳性且HER2阴性的晚期胃癌及胃食管交界部腺癌患者。Claudin 18.2在部分胃癌细胞中高表达，而在大部分正常组织中表达有限，因此该药具有一定的靶向性。佐妥昔单抗通过结合肿瘤细胞上的Claudin 18.2，并激活抗体依赖性细胞介导的细胞毒性反应（ADCC）和补体依赖性细胞毒性反应（CDC），促使肿瘤细胞死亡。
佐妥昔单抗的常见不良反应包括输液相关反应、恶心、呕吐、疲劳以及食欲下降等。输液反应多发生在初次给药或剂量调整期间，症状通常为发热、寒战、皮疹或低血压，医生会在输注过程中采取对症处理，如减缓输注速度或使用抗过敏药物。与传统化疗相比，佐妥昔单抗对正常组织的影响较小，因此总体耐受性较好，但仍需关注血常规变化、肝功能指标以及可能的感染风险。
使用该药前，患者应进行Claudin 18.2检测，以确定是否符合治疗条件。此外，孕妇不建议使用，女性患者在使用期间应采取有效避孕措施。由于抗体可能会通过母乳排出体外，且哺乳期的婴儿可能会出现不良反应，因此在使用佐妥昔单抗治疗期间以及最后一次用药后的8个月内，请勿哺乳。医生在治疗过程中会定期进行影像学检查和实验室监测，以判断疗效和及时发现不良反应。
总之，佐妥昔单抗是一种靶向Claudin 18.2的单克隆抗体，为特定胃癌患者提供了新的治疗选择。其使用需要在专业医护指导下进行，并结合患者的具体情况制定个体化方案。通过规范使用和密切监测，大多数患者可以在获得疗效的同时，将不良反应控制在可接受范围内。
参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401
