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米利珠单抗(Mirikizumab)禁忌症有哪些,哪些人不能用

发布时间:2025-09-19    点击量:

米利珠单抗(Mirikizumab,Omvoh)是一种白介素-23(IL-23)拮抗剂,主要用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病。其通过靶向IL-23p19蛋白,抑制肠道内的炎症反应,从而减轻炎症相关症状,改善患者的生活质量。尽管米利珠单抗在治疗这些慢性肠道疾病方面具有显著疗效,但并非所有患者都适合使用此药,存在一定的禁忌症。
首先,米利珠单抗在存在严重过敏反应史的患者中禁用。如果患者对米利珠单抗或其任何成分过敏,使用此药可能引发严重的过敏反应,包括呼吸急促、面部肿胀、皮疹等,这可能危及生命。因此,曾出现过对米利珠单抗过敏的患者应避免使用。

其次,处于严重感染状态的患者不应使用米利珠单抗。该药物通过抑制免疫系统中的IL-23功能,可能导致免疫抑制作用,增加感染的风险。对于活动性结核、真菌感染或其他严重细菌感染的患者,使用米利珠单抗可能加剧病情,导致感染进一步扩展。因此,处于这些疾病的活动期或有严重感染史的患者应避免使用。
此外,米利珠单抗对妊娠期和哺乳期女性的安全性尚不明确。虽然目前没有足够的临床数据表明该药物对胎儿或婴儿存在明确的危害,但由于药物对免疫系统的强大作用,孕妇和哺乳期女性在未充分评估风险的情况下,通常不推荐使用米利珠单抗。若确实需要使用,患者应在医生指导下谨慎决策。
最后,免疫系统功能严重受损的患者,如免疫缺陷病患者或正在接受免疫抑制治疗的患者,也应避免使用米利珠单抗。这是因为该药物本身的免疫抑制特性可能会进一步削弱患者的免疫防御能力,增加感染、肿瘤或其他免疫相关不良事件的风险。
总之,米利珠单抗是一种有效的治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病的药物,但并非适合所有患者。严重过敏、活动性严重感染、免疫功能受损以及妊娠期或哺乳期的患者均应避免使用此药。在使用米利珠单抗之前,患者应与医生充分沟通,评估潜在的风险与益处。
参考资料:https://omvoh.lilly.com/

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