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米利珠单抗(Mirikizumab)在克罗恩病治疗中的应用与效果

发布时间:2025-09-19    点击量:

米利珠单抗(Mirikizumab)是一种白介素-23(IL-23)拮抗剂,已被批准用于治疗成人中度至重度活动性克罗恩病(Crohn's Disease, CD)。克罗恩病是炎症性肠病的一种,常伴随反复发作的胃肠道炎症,给患者的生活质量带来严重影响。米利珠单抗通过靶向白细胞介素-23(IL-23)p19亚单位,抑制该蛋白质在免疫反应中的作用,从而减少炎症反应,缓解症状。
米利珠单抗在克罗恩病治疗中的应用基础源自于其对IL-23的靶向作用。IL-23是肠道炎症的关键分子之一,在克罗恩病的发病机制中扮演着重要角色。通过抑制IL-23的活性,米利珠单抗能够有效减少肠道内的免疫细胞活化,从而减轻肠道的炎症反应。该药物的作用机制具有高度的针对性,能够在不广泛抑制免疫系统的情况下,显著减少肠道内的炎症。

米利珠单抗的临床疗效在III期VIVID-1研究中得到了验证。该研究是一项随机对照试验,评估了米利珠单抗在中度至重度活动性克罗恩病患者中的效果。在研究中,接受米利珠单抗治疗的患者中,53%的患者在一年后实现了临床缓解,而接受安慰剂治疗的患者中,只有36%的患者达到了相同的效果。更为显著的是,46%的米利珠单抗治疗组患者出现了内镜下的肠道黏膜愈合(即肠道内壁的修复),而安慰剂组这一比例仅为23%。这表明,米利珠单抗不仅在缓解症状方面具有显著效果,还能够促进肠道的修复,改善肠道健康。
在VIVID-1试验中,安慰剂组的患者如果在12周时未能实现临床缓解(大约40%的患者),则转为接受米利珠单抗治疗,这也进一步证明了米利珠单抗的有效性。通过早期治疗,米利珠单抗能够显著提高患者的临床缓解率和内镜下黏膜愈合率,从而为克罗恩病患者提供了新的治疗选择。
总之,米利珠单抗在治疗中度至重度活动性克罗恩病中表现出良好的临床疗效。通过靶向白细胞介素-23,米利珠单抗能够显著减少肠道炎症,促进黏膜愈合,并显著提高临床缓解率。对于那些传统治疗效果不佳的患者,米利珠单抗无疑为其提供了一种新的治疗方案。
参考资料:https://omvoh.lilly.com/

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