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莫洛替尼(momelotinib)在临床最严重的副作用是什么呀

发布时间:2025-10-09    点击量:

莫洛替尼(Momelotinib)在骨髓纤维化治疗中整体耐受性较好,但与所有JAK抑制剂一样,其长期使用仍可能导致部分严重不良反应。综合临床试验与真实世界数据分析,最严重的副作用主要包括骨髓抑制(尤其是贫血和血小板减少)、感染风险增加以及周围神经病变。
骨髓抑制是莫洛替尼最需警惕的不良反应之一。虽然该药与其他JAK抑制剂相比更倾向于改善贫血,但在部分患者中仍可能出现血红蛋白下降或血小板减少。尤其在治疗早期,药物通过抑制JAK2信号可能暂时影响红系造血。临床表现为乏力、头晕、皮肤苍白或出血倾向。严重者可能需要暂停用药或输血支持。因此,医生通常要求患者在治疗初期密切监测全血细胞计数,并根据血象调整剂量。

感染风险升高也是临床关注的严重不良反应。JAK1/JAK2抑制会削弱免疫系统的细胞因子信号,尤其是干扰素介导的抗病毒免疫,使患者更易罹患带状疱疹、肺炎、泌尿道感染或真菌感染。部分免疫功能低下的患者可能出现重症感染甚至败血症。为降低风险,应在治疗前评估潜在感染(如乙肝、结核),并在治疗中加强防护与监测。
周围神经病变是莫洛替尼独特的不良反应之一,也是部分患者停药的主要原因。长期使用可能导致感觉异常、麻木、刺痛或肌无力,多为可逆性,停药后可逐渐恢复。其机制可能与JAK及ACVR1双重抑制导致神经代谢改变有关。若出现明显神经症状,应及时评估并考虑减量或停药。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Momelotinib
 

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