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莫洛替尼(momelotinib)适用于哪些血液类疾病

发布时间:2025-10-13    点击量:

莫洛替尼(Momelotinib)是一种口服JAK1、JAK2及ACVR1(Activin A receptor type 1)抑制剂,主要用于治疗与骨髓增殖性疾病相关的血液系统疾病,尤其是中度或高风险的骨髓纤维化(Myelofibrosis, MF)患者。骨髓纤维化是一种慢性、进展性的造血干细胞疾病,其特征为骨髓基质纤维组织过度增生,导致正常造血功能受损,进而引发贫血、脾脏肿大及系统性症状,如疲劳、夜汗、体重下降等。莫洛替尼的独特机制在于不仅能抑制炎症信号通路、改善脾肿大,还能通过抑制ACVR1通路改善贫血,从而实现疾病的综合管理。

在临床上,莫洛替尼适用于三类骨髓纤维化相关患者:首先是原发性骨髓纤维化(Primary Myelofibrosis, PMF)患者,该类患者病程进展较快,常伴明显贫血及脾大;其次是由真性红细胞增多症(Polycythemia Vera, PV)或原发性血小板增多症(Essential Thrombocythemia, ET)转化而来的继发性骨髓纤维化(Post-PV MF或Post-ET MF);第三类则是曾接受过其他JAK抑制剂(如鲁索替尼、Fedratinib)治疗但疗效不佳或出现贫血加重的患者。
相较于传统JAK抑制剂仅能控制脾脏体积和症状,莫洛替尼的优势在于可同时改善贫血,这是骨髓纤维化治疗中长期存在的临床难题。其抑制ACVR1活性能够减少肝脏铁调素(Hepcidin)生成,从而促进铁的释放和红细胞生成,改善贫血状态。临床研究显示,使用莫洛替尼的患者在控制脾脏体积缩小的同时,血红蛋白水平得到明显提升,部分患者可减少或停止输血。
因此,莫洛替尼不仅适用于伴有脾肿大的骨髓纤维化患者,也特别适合因贫血限制其他JAK抑制剂使用的患者人群。总体来看,该药的应用为中重度骨髓纤维化患者带来了全新的治疗选择,其“双通路”作用模式在血液肿瘤学领域具有重要临床意义。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Momelotinib
 

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