比克恩丙诺(必妥维)在临床的禁忌人群具体有哪些
发布时间：2025-10-15 点击量： 次
比克恩丙诺（Biktarvy，必妥维）适用于HIV-1感染的治疗，但在特定人群中存在明确禁忌或不推荐使用的情况。禁忌人群主要依据药物成分特性、肝肾代谢途径及潜在不良反应风险确定。
对比克恩格拉韦（Bictegravir）、恩曲他滨（Emtricitabine）、丙酚替诺福韦（TAF）或其辅料过敏的患者禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，严重者可能出现过敏性休克。
必妥维的代谢主要依赖肝脏，尤其是比克恩格拉韦通过肝细胞CYP3A代谢。重度肝损害患者（Child-Pugh C）在使用本药时可能出现药物蓄积，增加毒性风险，如肝酶升高、黄疸或肝功能衰竭。因此，说明书明确指出重度肝损伤患者不推荐使用。中度肝损害患者应谨慎使用并密切监测。
虽然必妥维在部分情况下可用于孕妇，但哺乳期女性需谨慎，因药物成分可少量进入乳汁，对婴儿可能存在潜在风险。除非母乳喂养的益处明显大于风险，否则应避免哺乳期使用。
与强CYP3A抑制剂或诱导剂合用可能显著影响比克恩格拉韦血药浓度，从而降低疗效或增加毒性。患者若长期服用此类药物，也可视为相对禁忌，需要医生调整方案或监测血药浓度。
对肾功能严重受损且无法监测肾功能者需谨慎。有既往严重皮肤反应史（如史蒂文斯-约翰逊综合征）者需慎重评估。
参考资料：https://www.biktarvy.com/
