比克恩丙诺(必妥维)中文版说明书核心要点详细解读
发布时间：2025-10-21 点击量： 次
适应症：
比克恩丙诺适用于以下两类HIV-1感染患者：
初次治疗患者：
适用于没有接受抗逆转录病毒治疗史的成人和体重至少14公斤的儿童。对于这些患者，必妥维作为完整的抗病毒治疗方案使用，能有效降低HIV病毒载量，改善患者的免疫功能。
已接受治疗并实现病毒学抑制的患者：
对于那些在现有抗逆转录病毒治疗中已实现病毒学抑制（HIV-1 RNA＜50拷贝/mL）的患者，如果患者没有治疗失败史，并且没有对本品成分的耐药突变，可以用比克恩丙诺替换现有的抗病毒治疗方案。
作用机制：
比克恩丙诺结合了三种抗病毒药物的作用：
比克替格韦（BIC）：作为一种整合酶抑制剂，它通过抑制HIV整合酶的活性，防止HIV病毒的基因组插入宿主细胞DNA，阻止病毒的复制过程。
恩曲他滨（FTC）：作为核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），恩曲他滨通过竞争性抑制逆转录酶，阻止HIV RNA转录为DNA，从而阻断病毒复制。
替诺福韦阿拉法米（TAF）：是一种酯化形式的替诺福韦，作为核苷酸逆转录酶抑制剂，TAF在体内转化为活性代谢物，抑制HIV病毒的逆转录过程，降低病毒载量。
这三种药物的联合使用可以多重作用，增加抗病毒效果，有效减少HIV病毒的耐药性，并提高治疗的稳定性。
用药方法：
成人和体重至少25公斤的儿童：
推荐剂量为每天1片，规格为BIC 50mg + FTC 200mg + TAF 25mg。
推荐剂量为每天1片，规格为BIC 30mg + FTC 120mg + TAF 15mg。
孕妇推荐剂量为每天1片，规格为BIC 50mg + FTC 200mg + TAF 25mg。但该药物在孕期的使用仍需谨慎，建议在医生指导下使用。
副作用：
比克恩丙诺的副作用主要包括以下几种：
常见副作用：
胃肠不适：如恶心、腹泻、胃痛、食欲减退等。
头痛和乏力：部分患者可能会感到头痛、全身疲倦。
较严重副作用：
肝功能损害：长期使用可能影响肝脏功能，尤其是对于已有肝脏疾病的患者应加强监测。
骨密度减少：长期使用TAF类药物可能会导致骨密度下降，增加骨折风险。
免疫系统反应：包括皮疹、过敏反应等。极少数情况下可能引起过敏性休克。
警告及注意事项：
肝功能监测：在使用比克恩丙诺时，特别是肝功能不全的患者，需定期检查肝功能。对于重度肝损伤患者，禁用该药物。
肾功能问题：TAF类药物可能影响肾功能，因此使用本品时需关注肾功能的变化，尤其在存在肾脏疾病的患者中。
耐药性：在病毒学抑制不充分的情况下使用本药物可能导致耐药突变产生，因此建议患者严格遵循治疗计划，按时服药。
药物相互作用：
比克恩丙诺可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加副作用的风险。常见的药物相互作用包括：
与抗酸药物的相互作用：某些抗酸药物可能会降低TAF的吸收效果，因此在使用比克恩丙诺时，需避免同时使用抗酸药物，如铝镁合剂。
与其他抗逆转录病毒药物的相互作用：与某些抗逆转录病毒药物合用时，可能需要调整剂量，避免药物间的竞争性抑制。
与肝脏酶诱导剂的相互作用：如苯巴比妥、卡马西平等药物可加速比克恩丙诺的代谢，降低其疗效。
特殊人群用药：
孕妇与哺乳期女性、肝肾功能不全者请慎用。
参考资料：https://www.biktarvy.com/
