氘可来昔替尼（德卡伐替尼）在临床禁忌人群具体有哪些
发布时间：2025-10-21 点击量： 次
氘可来昔替尼（德卡伐替尼，Deucravacitinib）是一种口服的TYK2抑制剂，主要用于治疗中度至重度斑块型银屑病的成人患者。虽然该药物在临床中表现出了显著的疗效和较好的安全性，但也有一些禁忌人群，使用时需要特别注意。
氘可来昔替尼的代谢主要依赖于肝脏，因此，对于存在重度肝功能损害的患者，本药物是禁用的。由于肝脏功能严重受损的患者无法有效代谢药物，可能导致药物在体内积聚，增加药物的副作用和毒性风险。根据临床研究，重度肝损伤患者使用氘可来昔替尼可能导致严重的肝脏不良反应、药物积累及毒性，因此，重度肝功能损害患者不应使用该药物。
任何药物都可能引起过敏反应，氘可来昔替尼也不例外。如果患者对氘可来昔替尼或其任一成分（包括辅料）有过敏反应，使用该药物会引起严重的过敏反应，甚至可能导致生命危险。因此，对于已知对氘可来昔替尼过敏的患者，应当避免使用该药物。
氘可来昔替尼属于一种免疫调节药物，其对胎儿的影响尚未完全明确，因此，孕妇不应使用氘可来昔替尼。虽然当前的研究并未表明氘可来昔替尼对胎儿有明显的致畸作用，但出于对胎儿健康的考虑，通常建议孕妇禁用该药物。如果患者怀孕或计划怀孕，应告知医生，并根据需要调整治疗方案。
对于哺乳期妇女，虽然没有充分的临床数据表明氘可来昔替尼会对母乳中的婴儿产生不良影响，但一般建议哺乳期妇女避免使用该药物。若需要使用，应该停止哺乳并采取适当的替代喂养方法。
虽然氘可来昔替尼在肾功能损害患者中的使用并没有完全禁忌，但对于严重肾功能损伤（肾小球滤过率低于15毫升/分钟）的患者，药物的代谢可能会受到影响。肾功能严重损害的患者可能存在药物排泄不完全的情况，导致药物在体内积聚，从而增加副作用的风险。对于这类患者，使用氘可来昔替尼时需要格外小心，严格遵循医生的建议和剂量调整。
目前，氘可来昔替尼的临床研究主要集中在成人患者上。对于儿童和青少年患者，尚缺乏足够的临床数据支持其安全性和有效性。因此，儿童和青少年不建议使用氘可来昔替尼。对于患有银屑病的儿童，医生应根据具体情况选择其他已批准的药物。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB16650
