特立妥单抗(泰立珂)用法用量和给药注意事项
发布时间：2025-10-24 点击量： 次
特立妥单抗（Tecvayli，通用名：teclistamab）是一种双特异性B细胞成熟抗原（BCMA）导向的CD3 T细胞接合剂，专门用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的成年患者。适用于那些接受过至少四种治疗方案的患者，包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体。特立妥单抗通过引导T细胞对抗骨髓瘤细胞，发挥免疫治疗作用。
一、用法与用量：
特立妥单抗的给药方案分为递增剂量方案和后续维持治疗。治疗开始时，采用递增剂量计划，以减少细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性等不良反应的风险。
1. 递增剂量方案：
* 第一天：0.06毫克/千克（递增剂量1）
* 第四天：0.3毫克/千克（递增剂量2）
* 第七天：1.5毫克/千克（首次治疗剂量）
2. 后续治疗剂量：
* 在首次治疗剂量后一周，之后每周一次，给药剂量为1.5毫克/千克。
* 维持治疗：对于至少6个月达到并维持完全缓解或更好的患者，给药频率可以调整为每两周一次，每次1.5毫克/千克。
特立妥单抗仅限皮下注射。在递增剂量方案中的所有剂量给药后，患者需要住院观察至少48小时，以监测可能出现的副作用和过敏反应。由于药物可能引起细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），治疗期间需要特别谨慎。
三、给药后的注意事项：
1. 细胞因子释放综合征（CRS）：
CRS是使用特立妥单抗可能引起的严重不良反应之一，可能导致发烧、发冷、呼吸困难、呕吐或严重疲劳等症状。如出现这些症状，应立即联系医生。
2. 免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）：
ICANS可能导致头痛、肌肉痉挛、麻木和刺痛、颤抖、复视、行走困难或听力损失等神经症状。若出现这些症状，需及时就医。
3. 安全性监测：
由于CRS和神经系统反应的风险，患者在递增剂量后的48小时内不应进行驾驶或从事危险活动，直到症状缓解。
四、使用前的注意事项：
1.*感染：
使用特立妥单抗前，应告知医生是否有现存的感染，因为这种药物可能影响免疫系统功能，增加感染的风险。
2. 怀孕与避孕：
由于特立妥单抗可能对未出生婴儿造成伤害，女性在治疗前需进行阴性妊娠试验，并在治疗期间及最后一次给药后至少5个月内采取有效避孕措施。如怀孕，应立即通知医生。
3. 母乳喂养：
在使用特立妥单抗期间及最后一次服药后至少5个月内，母亲不应哺乳，以避免药物通过乳汁传递给婴儿。
总之，特立妥单抗是一种有效的治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的药物，但其使用需要严格的监控和管理。患者在治疗前、治疗中及治疗后，应根据医生指导定期进行检查，以确保治疗的安全性和有效性。
参考资料：https://www.tecvayli.com/
