吡咯替尼（Pyrotinib Maleate）已经纳入医保了吗？报销政策说明
发布时间：2026-01-16 点击量： 次
吡咯替尼（Pyrotinib Maleate，艾瑞妮）是我国自主研发并成功上市的口服靶向抗肿瘤药物，主要用于HER2阳性乳腺癌的治疗。随着其临床应用价值的不断明确，患者最为关心的问题之一便是“是否已经纳入国家医保以及报销比例”。从当前政策来看，马来酸吡咯替尼片已正式纳入国家医保目录，为符合条件的乳腺癌患者显著减轻了经济负担。
一、是否已经纳入国家医保
目前，马来酸吡咯替尼片已经纳入国家基本医疗保险药品目录，属于医保乙类药品。这意味着，在符合医保支付政策和适应症限定条件的前提下，患者可通过医保报销部分用药费用。
二、医保报销的限定适应症
医保支付对吡咯替尼的使用设定了明确的限定范围，包括以下两类人群：
1. HER2阳性的复发或转移性乳腺癌患者
该类患者在既往治疗基础上出现复发或转移，符合HER2阳性诊断标准，可在医保范围内使用马来酸吡咯替尼片进行系统治疗。
2. HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌患者的新辅助治疗
对于处于早期或局部晚期阶段、拟接受新辅助治疗的HER2阳性乳腺癌患者，在符合治疗方案和医保规定的前提下，也可纳入医保报销范围。
需要注意的是，医保支付严格按照上述限定适应症执行，超出范围的使用通常不予报销。
1.明确诊断与分型
患者需在具备资质的医疗机构完成乳腺癌诊断，并通过病理或分子检测确认HER2阳性状态。
2.按规定比例报销
吡咯替尼作为医保乙类药物，患者需先按政策承担一定比例的自付费用，其余部分由医保基金按当地政策进行报销。具体报销比例可能因地区医保政策略有差异。
四、患者需要注意的几点问题
1. 用药前应确认自身是否符合医保限定适应症；
2. 不同地区医保政策在报销比例和流程上可能存在差异；
3. 用药过程中需按医嘱随访和评估，确保治疗连续性和合规性。
总之，马来酸吡咯替尼片作为我国自主研发的HER2靶向药物，已经正式纳入国家医保目录，并明确限定用于HER2阳性的复发或转移性乳腺癌以及早期或局部晚期乳腺癌的新辅助治疗。在医保政策支持下，吡咯替尼的临床可及性和治疗价值进一步凸显，为乳腺癌患者提供了更加可持续的治疗选择。
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参考资料：https://synapse.patsnap.com/article/what-is-pyrotinib-maleate-used-for
