吡非尼酮(艾思瑞)与尼达尼布治疗时哪个效果更突出
发布时间：2025-09-18 点击量： 次
吡非尼酮与尼达尼布（Nintedanib）是目前国际上获批用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的两种代表性抗纤维化药物。它们的作用机制各不相同，但目标均是延缓肺纤维化进展，改善患者预后。患者及医生常会关心二者在临床治疗中哪个效果更突出。
吡非尼酮是一种小分子抗纤维化药物，主要通过抑制转化生长因子β（TGF-β）和血小板源性生长因子（PDGF）等多种促纤维化因子的信号通路，减轻成纤维细胞的活化及胶原沉积，从而延缓肺间质纤维化的进展。尼达尼布则是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够阻断VEGFR、FGFR、PDGFR等受体通路，抑制血管生成和纤维化过程。也就是说，吡非尼酮更偏向抗炎与抗纤维化双重作用，而尼达尼布则以广谱抑制纤维化相关信号为主。
吡非尼酮最常见的不良反应是光敏性皮疹和胃肠道不适，如恶心、食欲下降等，需要注意防晒和饮食管理。尼达尼布则主要以腹泻、肝功能异常为常见副作用，需要定期监测肝功能和电解质情况。因而，具体用药效果会受到患者个体差异、基础疾病及耐受情况影响。
医生通常会结合患者的具体情况来选择：若患者存在较强光敏反应或皮肤问题，可能更倾向于尼达尼布；若患者消化系统较为脆弱或有肝脏疾病，则可能更适合吡非尼酮。此外，部分研究和指南也提出，在未来有可能尝试二者的联合治疗，以期实现更强的抗纤维化效果。
参考资料：https://www.esbriet.com/
