环丝氨酸的详细说明书内容
发布时间：2025-06-10 点击量： 次
适应症：
主要用于治疗多重耐药结核病（MDR-TB），尤其是对一线药物（如异烟肼、利福平）耐药的肺结核患者。其通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，常与其他抗结核药联合使用。
作用机制：
环丝氨酸通过竞争性抑制细菌细胞壁肽聚糖合成中的丙氨酸消旋酶（Ala racemase）和D-丙氨酸-D-丙氨酸连接酶（D-Ala-D-Ala ligase），阻断D-丙氨酸掺入肽聚糖前体，导致细胞壁合成缺陷，最终抑制结核分枝杆菌生长。
用药方法：
每日0.5-1.0克（2-4粒，每粒250毫克），分两次口服（如早晚各250-500毫克）。
副作用：
神经系统副作用
精神症状：较为常见，患者可能出现情绪波动，如焦虑、抑郁、易激惹等。还可能出现幻觉、妄想等精神错乱表现，严重影响患者的心理状态和日常生活。例如，部分患者会突然坚信有人要加害自己，产生被害妄想。
神经系统毒性：可引起头痛、头晕、嗜睡等症状，严重时甚至会导致癫痫发作。这是由于环丝氨酸对中枢神经系统产生抑制或兴奋作用，干扰了神经细胞的正常功能。
胃肠道不适：患者常出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，导致进食量减少，影响营养摄入。长期如此，可能会引起体重下降、营养不良等问题。
肝功能损害：环丝氨酸可能对肝脏造成损伤，导致肝功能指标异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。患者可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深等。
血液系统副作用
贫血：影响骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，引起贫血。患者会出现乏力、头晕、心慌等症状，活动耐力下降。
白细胞减少：使白细胞数量降低，削弱机体的免疫力，增加感染的风险。患者可能更容易发生呼吸道感染、泌尿系统感染等。
其他副作用
过敏反应：少数患者可能出现过敏症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。严重的过敏反应甚至会危及生命。
维生素B6缺乏：环丝氨酸会影响维生素B6的代谢，长期使用可能导致维生素B6缺乏，引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛等。
警告及注意事项：
精神神经毒性风险：环丝氨酸可引起严重精神神经症状，如癫痫发作、精神错乱、抑郁等。用药期间若出现情绪异常、幻觉、抽搐等，应立即停药并就医。
过敏反应：对环丝氨酸过敏者禁用，用药过程中一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，需紧急处理。
药物相互作用：
与乙醇、抗抑郁药等合用可能加重中枢神经系统抑制，应避免同时使用或调整剂量。
特殊人群用药：
孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需谨慎，权衡利弊后遵医嘱使用。老年人肝肾功能减退，需调整剂量并密切监测。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cycloserine
