环丝氨酸（Cycloserine）适应症是什么，使用时有何禁忌
发布时间：2025-12-31 点击量： 次
环丝氨酸（Cycloserine）是一种用于结核病治疗的抗生素，临床定位较为明确，并不属于常规一线用药。该药主要适用于对环丝氨酸敏感的结核菌感染，且对于一线抗结核药物（链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇）治疗效果不佳的患者。临床上，环丝氨酸可用于活动性肺结核的治疗，也可用于肺外结核，包括肾结核。在规范联合用药的前提下，随着病原菌负荷的降低，患者常见的低热、盗汗、持续咳嗽、乏力等结核相关症状可逐步得到缓解，因此在耐药或难治性结核的治疗方案中仍具有一定价值。
在使用禁忌方面，环丝氨酸并不适合所有患者。对该药成分存在过敏史者不宜使用，这是最基本的用药前提。此外，由于环丝氨酸可影响中枢神经系统功能，既往存在明显精神障碍、癫痫或其他严重神经系统疾病的患者，使用该药需格外谨慎，部分情况下应避免使用或在严密监测下调整治疗方案。严重肾功能异常患者同样需要慎用，因为药物主要经肾脏排泄，代谢受限可能增加不良反应风险。
总体来看，环丝氨酸是一种针对性较强的二线抗结核药物，其适应症建立在明确的药敏基础之上，使用时对人群选择和风险评估要求较高。患者在治疗过程中必须严格遵循医生指导，避免自行用药或随意更改方案，才能在保证安全性的前提下发挥其应有的治疗价值。
参考资料：
https://www.amerigoscientific.com/cycloserine-mechanism-clinical-applications-and-emerging-research.html
