卡麦角林（Cabergoline）中文版药品说明书核心要点解读
发布时间：2025-10-15 点击量： 次
适应症：
卡麦角林适用于以下疾病：
特发性高催乳素血症：由于下丘脑-垂体轴异常导致血清催乳素水平升高，患者可能出现月经不调、不孕、性欲下降等症状。
垂体腺瘤性高催乳素血症（泌乳素瘤）：垂体泌乳素分泌腺瘤导致催乳素水平异常升高，药物可用于降低血清催乳素、缩小腺瘤体积，改善相关临床症状。
作用机制：
卡麦角林通过选择性激动多巴胺D2受体发挥药理作用，D2受体激活后，可抑制腺垂体乳头细胞的催乳素合成与分泌，使血清催乳素水平下降。在泌乳素瘤患者中，D2受体激动还可抑制腺瘤细胞增殖，部分病例中可实现腺瘤体积缩小。与其他短效药物相比，卡麦角林半衰期长、口服吸收稳定，可实现每周给药1–2次，减少患者服药负担，提高依从性。
这一机制使卡麦角林在高催乳素血症的长期管理中具有优势，既可改善血清指标，又能缓解临床症状。
用药方法：
每次口服0.25mg，每周2次。初始剂量低，旨在评估耐受性并逐步控制血清催乳素。治疗期间可根据血清催乳素水平和临床反应进行剂量增加。每次调整间隔至少4周，每次增加0.25mg，每周2次。最大剂量每次1mg，每周2次。
副作用：
卡麦角林整体耐受性良好，但可能出现以下不良反应：
神经系统：头痛、眩晕、嗜睡、失眠、乏力。
心血管系统：低血压或体位性低血压，偶见心律不齐。
精神及情绪变化：抑郁、焦虑、情绪波动。
少见反应：长期高剂量可导致心脏瓣膜病变，临床上应定期进行心脏超声检查。
警告及注意事项：
心血管监测：既往有心脏瓣膜病或心律失常患者，需在治疗前及治疗过程中评估心脏功能。
肝功能监测：严重肝功能损害患者使用需谨慎，必要时调整剂量。
长期治疗：超过2年的安全性尚未明确，应定期评估疗效及副作用。
药物停用：停药需循序渐进，避免血清催乳素反弹引发症状加重。
药物相互作用：
与多巴胺受体拮抗剂：如氯丙嗪、甲氧氯普胺等药物同用可能降低卡麦角林疗效。
肝脏代谢药物：卡麦角林主要通过肝脏CYP3A4代谢，与CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用需谨慎，可能改变血药浓度。
抗高血压药物：合用时注意血压变化，避免低血压风险。
特殊人群用药：
孕期和哺乳期禁用
参考资料：https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20863-cabergoline-tablets
