卡麦角林（Cabergoline）在临床能否治疗高泌乳素血症
发布时间：2025-12-31 点击量： 次
卡麦角林（Cabergoline），商品名Dostinex，是一种多巴胺受体激动剂，广泛用于治疗由垂体腺瘤或特发性原因引起的高泌乳素血症。作为一种通过多巴胺D2受体发挥作用的药物，卡麦角林能够有效抑制泌乳素的分泌，从而对治疗高泌乳素血症患者起到显著的疗效。
高泌乳素血症是指血清泌乳素浓度异常升高，泌乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，主要作用是促进乳腺的发育和乳汁的分泌。高泌乳素血症可由多种原因引起，包括垂体腺瘤（催乳素瘤）、药物副作用、甲状腺功能低下等。催乳素瘤是导致高泌乳素血症最常见的原因，尤其是垂体微腺瘤或巨腺瘤。
当泌乳素水平过高时，可能会导致月经不规律、不孕、不育、乳汁分泌异常（即溢乳症）等症状。在男性中，高泌乳素血症也可能引起性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍等。高泌乳素血症的治疗目标是恢复泌乳素水平正常，从而改善临床症状，恢复生育能力，并预防长期高泌乳素水平带来的不良后果。
卡麦角林是一种多巴胺D2受体激动剂，作用机制是通过模拟多巴胺的作用，激活垂体的多巴胺D2受体，从而抑制泌乳素的分泌。多巴胺在体内是一种重要的神经递质，通常起到抑制泌乳素分泌的作用。卡麦角林通过直接刺激垂体的多巴胺受体，减少泌乳素的释放，进而达到治疗高泌乳素血症的效果。
卡麦角林相比其他多巴胺受体激动剂（如溴隐亭）具有较高的选择性和较长的半衰期，这使得其在治疗中需要的给药频率较低（通常为每周2次），并且副作用的发生率相对较低，患者的耐受性较好。
卡麦角林已被广泛应用于治疗因催乳素瘤、药物引起的高泌乳素血症以及其他原因引起的高泌乳素血症。在临床应用中，卡麦角林通常被视为治疗高泌乳素血症的一线药物，尤其是在催乳素瘤相关的高泌乳素血症患者中。
卡麦角林不仅能够降低泌乳素水平，还能显著改善由于高泌乳素引起的临床症状，如月经紊乱、乳汁分泌异常和不孕症等。在女性患者中，治疗后月经周期逐渐恢复正常，排卵功能也可恢复，从而提高妊娠率。
对于由垂体催乳素腺瘤引起的高泌乳素血症，卡麦角林还具有减少腺瘤体积的作用。研究发现，卡麦角林能够使部分患者的垂体腺瘤体积显著缩小，从而改善由肿瘤压迫周围组织引起的临床症状，如视力丧失等。
卡麦角林的起始剂量为每次0.25毫克，每周2次，通常在餐后服用。根据患者的血清泌乳素水平，剂量可以逐渐增加，通常每次增加0.25毫克，每周2次，直到达到最大剂量1毫克每次，每周2次。治疗过程中，患者需定期检测血清泌乳素水平，以确保治疗效果和调整剂量。
卡麦角林的治疗通常会持续数月，治疗6个月后如果泌乳素水平稳定在正常范围，可以考虑逐渐停药。然而，停药后的患者需要定期监测泌乳素水平，以确保疾病不复发。
卡麦角林通常耐受性较好，但也可能出现一些副作用。常见的副作用包括恶心、头晕、低血压、便秘等。多数副作用较轻，患者在治疗过程中能够适应并耐受。较为少见的副作用包括情绪变化、精神症状、视力问题等。患者在服药期间需要注意监测血压和情绪变化，特别是在初期治疗阶段。
与其他多巴胺受体激动剂相比，卡麦角林的副作用发生率较低，且较少引起严重的心血管系统副作用。因此，卡麦角林是治疗高泌乳素血症的首选药物之一。
卡麦角林作为一种高效的多巴胺受体激动剂，已被证明在治疗高泌乳素血症方面具有显著的临床效果。无论是由催乳素腺瘤引起的高泌乳素血症，还是其他病因引起的高泌乳素血症，卡麦角林都能够有效降低泌乳素水平，改善临床症状，并且在减少垂体腺瘤体积方面也具有一定优势。相对于其他治疗药物，卡麦角林的用药频率较低，副作用较轻，患者耐受性好，且长期效果也得到了广泛认可。
参考资料：https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20863-cabergoline-tablets
