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服用利特昔替尼(乐复诺)后是否就不能轻易停药了

发布时间:2025-09-15    点击量:

利特昔替尼是一种口服小分子靶向药,属于JAK3/TEC酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗自身免疫性疾病,如斑秃(Alopecia Areata)及某些免疫相关炎症疾病。它通过选择性抑制JAK3和TEC家族激酶,阻断炎症信号通路,从而抑制异常免疫反应,减少毛囊炎症或免疫细胞攻击靶组织。
与传统免疫抑制剂相比,利特昔替尼依赖于持续抑制信号通路来维持疗效,而不是一次性“清除”病理细胞。因此,药物停用可能导致病情反弹或症状复发。临床观察表明,停药后患者可能在数周到数月内出现疾病活动恢复,如斑秃患者可能出现脱发复发,炎症性疾病患者可能出现炎症指标升高或症状加重。

临床实践中,利特昔替尼被视为长期维持治疗药物。大多数患者在达到初步疗效后仍需要持续用药,以保持免疫抑制效果和疾病稳定。若因副作用或其他特殊情况必须停药,应采取逐步减量或间歇给药策略,而非突然完全停药。这种方式有助于减缓病情反弹速度,并为机体恢复提供缓冲时间。
利特昔替尼的用药策略通常是个体化的,主要参考以下因素:
疾病类型与严重程度:病程较长或症状严重的患者可能需要长期维持疗程;
疗效维持情况:如果患者在连续治疗几个月后仍保持疗效,可在医生指导下评估减量或间歇治疗;
耐受性与副作用:如出现血液学异常、肝功能升高或感染风险增加,医生可能调整剂量或延长监测间隔;
联合治疗情况:若患者同时使用其他免疫抑制药物,停药或减量需更谨慎。
需要注意的是,利特昔替尼虽然长期使用可维持疗效,但长期抑制免疫系统也可能增加感染风险。因此,在使用过程中应定期监测血液学指标、肝肾功能及感染相关参数,并根据监测结果调整用药。
参考资料:https://www.pfizer.com/science/oncology/portfolio/ritlecitinib
 

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