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利特昔替尼(乐复诺)在临床治疗中的适应症有哪些呢

发布时间:2025-12-02    点击量:

利特昔替尼(Ritlecitinib,商品名部分国家称 Litfulo/乐复诺)是一种新型的选择性 JAK3/TEC 激酶抑制剂,主要作用于免疫系统中过度活跃的淋巴细胞,从而减轻免疫异常导致的毛囊损伤。该药物是目前针对中重度斑秃较有代表性的口服靶向药之一,在多个国家已经被批准用于青少年及成人治疗斑秃,使其成为近年来皮肤免疫领域的重要突破。
利特昔替尼的核心适应症是治疗成人和12岁及以上青少年的重度斑秃(Severe Alopecia Areata)。斑秃属于自身免疫相关疾病,其发病机制与细胞毒性T细胞攻击毛囊有关,从而导致成片脱发。重度斑秃往往表现为头皮大片脱发、全秃或普秃,对患者生活质量影响明显,而传统治疗如糖皮质激素、环孢素等效果有限、复发率高且副作用大,因此对更安全、更具针对性的口服治疗方案有极大临床需求。

利特昔替尼通过抑制JAK3及TEC家族激酶,阻断关键的免疫细胞信号通路,从根本上减少毛囊周围过度活跃的T细胞攻击,促进毛囊修复及再生,进而形成稳定的疗效。尤其是在重度斑秃中,患者常伴广泛毛发缺失、病程迁延而顽固,此类人群对免疫调节更为依赖,因此利特昔替尼在这一适应症中具有明确的治疗价值。
需要注意的是,利特昔替尼 并非适用于所有自身免疫疾病,其批准范围主要集中于斑秃这一单一疾病。虽然有研究正在探索其用于其他免疫性疾病的可能性,但目前并未被广泛用于皮肌炎、特应性皮炎、银屑病等其他疾病,其应用范围相对明确和专一。
此外,利特昔替尼在使用过程中存在一定限制。由于其本质上属于免疫调节药物,因此 不建议与其他 JAK 抑制剂、生物制剂、环孢素或其他强免疫抑制剂联合使用,以避免过度免疫抑制导致感染或其他安全风险。同时,医生在开具药物前会评估患者既往感染史、肝肾功能和年龄等情况,以确保安全性。
参考资料:https://www.pfizer.com/science/oncology/portfolio/ritlecitinib
 

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