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氯法齐明的详细说明书内容解析

发布时间:2025-07-01    点击量:

适应症:
氯法齐明是治疗瘤型麻风选用药,常与氨苯砜联用;和利福平或乙硫异烟胺合用,可治耐砜类药物菌株感染;还能用于红斑结节性等急性麻风反应;与抗结核药联用治艾滋病并发非典型分枝杆菌感染,疗效常欠佳。
作用机制:
氯法齐明的作用机制较为复杂,能够与微生物体内的DNA结合,抑制DNA的复制和转录过程,从而干扰微生物的生长和繁殖。它还可以影响微生物的呼吸链和能量代谢,使微生物无法获得足够的能量来维持正常的生理功能。氯法齐明具有一定的抗炎特性,它可以抑制炎症介质的释放,如前列腺素、白三烯等,减轻炎症反应对组织的损伤。在麻风病等疾病中,炎症反应是导致组织损伤和功能障碍的重要原因之一,氯法齐明的抗炎作用有助于缓解患者的症状。
用药方法:
耐氨苯砜麻风:口服 50 - 100mg,每日 1 次,联用其他抗麻风药。伴红斑结节反应且有神经损害等凶兆者:口服 100 - 300mg,2 个月后渐减泼尼松;无则按耐氨苯砜处理。氨苯砜敏感者:常三药联用 2 年以上,成人日最大量 300mg,小儿未定。
副作用:
皮肤黏膜色素沉着:这是氯法齐明最常见的副作用之一,表现为皮肤、黏膜(如结膜、口腔黏膜等)出现蓝灰色或棕褐色色素沉着。一般在用药数周后开始出现,停药后色素沉着可逐渐消退,但可能需要数月甚至数年的时间。

胃肠道反应:包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,多在用药初期出现,程度一般较轻,可通过调整饮食、分次服药等方式缓解。
光敏反应:患者对阳光的敏感性增加,暴露在阳光下后易出现皮肤红斑、瘙痒、水疱等光敏反应。因此,患者在用药期间应避免长时间暴露在阳光下,外出时应做好防晒措施。
其他副作用:还可能出现头晕、乏力、视力减退、肝功能异常等副作用,但发生率相对较低。
警告及注意事项:
定期检查:用药期间应定期进行血常规、肝功能、肾功能、眼科检查等,以便及时发现和处理可能出现的不良反应。
光敏反应防护:如前文所述,患者应注意避免阳光直射,外出时使用遮阳伞、太阳镜、防晒霜等进行防护。
药物过量:若不慎过量服用氯法齐明,应立即就医,采取相应的治疗措施,如洗胃、导泻、支持治疗等。
药物相互作用:
与其他抗麻风药:氯法齐明常与其他抗麻风药(如氨苯砜、利福平等)联合使用,联合用药时需注意药物之间的相互作用,调整剂量以避免不良反应的发生。
与抗凝药:氯法齐明可能会增强抗凝药的作用,增加出血的风险。因此,与抗凝药合用时,应密切监测凝血指标,调整抗凝药的剂量。
特殊人群用药:
孕妇及哺乳期妇女请谨慎用药。
 
参考资料:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/clofazimine
 

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