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斯帕森坦适应症,用药注意事项

发布时间:2024-06-04    点击量:

斯帕森坦(Sparsentan),这款由美国食品药品监督管理局(FDA)批准的药物,以其独特的双重拮抗机制,在肾病治疗领域崭露头角。其主要适应症为针对具有疾病快速进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人患者,特别是那些尿蛋白与肌酐比值(UPCR)大于或等于1.5g/g的患者,以降低其蛋白尿水平。
然而,在使用斯帕森坦时,患者和医生都需要注意一些关键事项,以确保药物的安全有效使用。

首先,在开始治疗前,患者必须停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、内皮素受体拮抗剂(ERAs)和阿利克伦(aliskiren)等药物。同时,需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,对于转氨酶升高(超过正常值上限3倍)的患者,应禁用斯帕森坦。
其次,在用药过程中,女性患者需进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药。同时,在治疗期间和停药后一个月,每月都需要进行妊娠检测。此外,当暂停用药,再次恢复给药时,应考虑调整药物剂量,予以患者初始剂量200mg每日一次,14天后,再将剂量增加到400mg,每日一次。
在服用斯帕森坦时,还需注意其服用方法和时间。应在每天清晨第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时,用200-300ml白水送服,不能咀嚼或吮吸药片。服药后30分钟内避免平卧(躺卧),应保持直立体位(站立或坐立),以降低对食道的刺激性。
最后,斯帕森坦的禁用人群包括:妊娠女性、导致食管排空延迟的食管疾病患者、不能站立或坐直30分钟者、对本品任何成分过敏者、肌酐清除率小于35ml/min者以及低钙血症患者。
通过遵循以上用药注意事项,患者可以更安全、有效地使用斯帕森坦,从而达到最佳的治疗效果。

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