全面解读斯帕森坦：治疗IgAN的新星及其用法指南
发布时间：2024-06-05 点击量： 次
在肾病治疗领域，斯帕森坦（Sparsentan）如同一颗新星，以其独特的双重受体拮抗特性，为原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）的成人患者带来了前所未有的治疗希望。对于这些长期面临疾病快速恶化风险、尿蛋白与肌酐比值（UPCR）普遍超标的患者而言，斯帕森坦无疑是一线曙光。
在使用斯帕森坦之前，患者需要注意几个重要的前提条件。首先，需要停用可能与之产生药物相互作用的药物，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、内皮素受体拮抗剂（ERA）和阿利吉仑。其次，医生会评估患者的肝功能，特别是转氨酶水平和总胆红素，以确保治疗的安全性。转氨酶水平异常的患者，特别是超过正常上限三倍以上的患者，需慎重考虑使用斯帕森坦。
斯帕森坦的独特之处在于其单分子结构，可以同时作用于内皮素A型受体（ETAR）和血管紧张素II 1型受体（AT1R）。这两种受体在IgAN的发病过程中起着关键作用，而斯帕森坦对它们的拮抗作用具有高度选择性，远远超过其他类型的受体。
关于用法用量，斯帕森坦的初始剂量为每日一次200mg。在连续服用14天后，根据患者的耐受情况，剂量可逐渐增加至每日一次400mg的推荐剂量。若因故中断治疗，恢复时需从200mg开始，逐步滴定至推荐剂量。患者应在早餐或晚餐前用水整片吞服，并与膳食保持相同的用药时间。若错过一剂，应在下次定时服药时继续，切勿双倍剂量补偿。
然而，如同其他药物一样，斯帕森坦也存在一定的副作用风险。过敏反应如荨麻疹、呼吸困难和面部肿胀等需立即就医。此外，恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、疲倦、体重减轻和黄疸等肝脏相关症状也应引起患者的高度关注，必要时需停药并咨询医生。
目前，斯帕森坦尚未在国内正式上市，患者暂时无法通过国内渠道购买。然而，据我们从海外渠道了解到的信息，原研药每盒含30片，每片200mg，售价约为10000元，具体价格可能因汇率波动而有所变化。此外，老挝卢修斯制药生产的斯帕森坦，规格为400mg/30片，价格在7800元左右。对于有兴趣了解斯帕森坦的患者，我们建议在咨询医生的基础上，关注相关渠道的最新信息。
