斯帕森坦使用限制与特定人群注意事项
发布时间：2024-06-18 点击量： 次
斯帕森坦，由Travere Therapeutics研发的创新药物，是首个针对IgA肾病的单分子双重内皮素（ET-1）-血管紧张素II 1型（AT1R）受体拮抗剂（DEARA）。此药能有效阻断与IgA肾病进展紧密相关的两条关键通路，显著减少蛋白尿，对肾病治疗具有重要意义。然而，尽管其疗效显著，但并非适用于所有人。在服用前，患者需明确了解斯帕森坦的禁忌及特定慎用人群。
一、禁忌人群：
1. 成分过敏者：对斯帕森坦中任一成分过敏的患者，必须避免使用，以防发生过敏反应。
2. 孕妇：孕妇严禁使用斯帕森坦，因其可能对胎儿造成重大危害。对于可能怀孕的女性，使用前需确认未孕，并在治疗全程及停药后一个月内采取可靠的避孕措施。同时，需每月进行妊娠测试以确保结果为阴性。
3. 药物相互作用者：患者不得将斯帕森坦与血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、ERAs或阿利吉仑等同时服用，以免增加不良反应的风险。
1. 肝功能不全者：鉴于内皮素受体拮抗剂（ERAs）与转氨酶上升、肝毒性及肝衰竭等病例的关联，肝功能不全患者应谨慎使用，并在治疗前评估肝功能，治疗中密切监测。
2. 心功能不全者：对于存在潜在左心室功能不全或心力衰竭风险的患者，使用斯帕森坦应格外小心，因该药可能增加严重液体潴留的风险。
3. 肾功能损害者：由于斯帕森坦可能增加肾功能损害的风险，包括急性肾损伤和高钾血症，因此肾动脉狭窄、慢性肾病、严重充血性心力衰竭或容量衰竭的患者应谨慎使用，并需密切监测肾功能。
4. 同时使用其他药物者：患者应向医生详细告知当前使用的所有药物，以避免药物间的相互作用导致副作用增加或药效降低，例如与抗酸剂等药物的相互作用。
在使用斯帕森坦前，患者务必咨询专业医生，并全面告知个人的健康状况和用药历史，以确保用药的安全性和有效性。目前，斯帕森坦在海外有不同版本销售，价格因版本而异，患者可根据自身需求进行选择。
