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斯帕森坦(司帕生坦)适应症是什么?

发布时间:2025-02-18    点击量:

斯帕森坦(司帕生坦)是一种新型药物,作为内皮素和血管紧张素II受体拮抗剂,主要用于治疗原发性IgA肾病(IgAN)患者。该药物被批准的适应症是用于降低患有原发性IgAN且疾病快速进展风险的成人蛋白尿,通常尿蛋白与肌酐比值(UPCR)≥1.5 g/g。这使得斯帕森坦成为首个获批用于治疗此类疾病的非免疫抑制疗法,为IgAN患者提供了一种新的治疗选择。

IgA肾病是一种相对罕见的肾脏疾病,其特点在于免疫球蛋白A(IgA)在肾脏中的异常积聚。这种积聚会损害肾脏的正常过滤功能,导致蛋白尿(尿液中蛋白质过多)和血尿等症状的出现。此外,患者还可能经历肾脏疼痛、水肿以及高血压等不适。
斯帕森坦作为双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂(DEARA),其选择性地靶向内皮素A受体(ETAR)和血管紧张素II亚型1受体(AT1R)。通过阻断这两条通路,斯帕森坦能够有效减少IgAN患者的蛋白尿,同时保护足细胞,防止肾小球硬化和系膜细胞的过度增殖,从而减缓疾病的进展。
然而,使用斯帕森坦时需注意其潜在的警告和注意事项,包括肝毒性、胚胎-胎儿毒性、低血压、急性肾损伤、高钾血症以及液体潴留等风险。此外,常见的不良反应可能包括外周水肿、低血压(含体位性低血压)、头晕、高钾血症以及贫血等。
总之,斯帕森坦为原发性IgAN且疾病快速进展风险的患者提供了一种新的治疗选择,通过其作用帮助减少蛋白尿,延缓疾病进程,但使用时需密切关注该药物可能带来的副作用和风险。

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