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服用斯帕森坦(司帕生坦)后是否就不能轻易停药了

发布时间:2025-09-11    点击量:

斯帕森坦(Spasentan,商品名“司帕生坦”)是一种选择性内皮素受体拮抗剂(ERA),主要用于治疗肺动脉高压(PAH)及相关心血管疾病。通过阻断内皮素-1受体,斯帕森坦能够扩张肺动脉、降低肺动脉压力,从而减轻右心负荷、改善运动耐力和生活质量。许多患者在使用该药物后关心的问题是:是否可以轻易停药?
斯帕森坦通过持续抑制内皮素受体发挥作用,如果突然停药,血管收缩信号可能快速恢复,导致肺动脉压力升高甚至急性右心功能不全。研究和临床观察显示,PAH患者在停用ERA类药物后,症状可能在数天到数周内恶化,包括气促、乏力、浮肿及活动耐力下降等。

患者在家中不应自行停药或调整剂量,必须在医生指导下进行。如因副作用或特殊情况需要停药,医生通常会评估病情,并选择逐步减量或替换为其他同类药物,以避免血流动力学骤变。斯帕森坦常与磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)或前列环素类药物联合使用,停药需同时考虑联合方案,以免病情反弹。
斯帕森坦的不良反应主要包括低血压、头痛、面部潮红、肝酶升高及水钠潴留等。如果副作用严重,医生可能评估是否调整剂量或更换药物,而非直接停药。突然停药不仅可能诱发PAH症状加重,还可能增加住院或心衰风险。
肺动脉高压属于慢性、进行性疾病,药物不能根治,只能控制病情、延缓进展。因此,对于大多数患者,斯帕森坦需要长期甚至终身使用,以维持肺动脉压力稳定、改善心脏功能和生活质量。定期随访、血压监测和心功能评估,是安全停药或调整方案的前提。
参考资料:https://www.sparsentan.com/

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