斯帕森坦（司帕生坦）在临床使用中有哪些不良反应
发布时间：2025-09-12 点击量： 次
斯帕森坦是一种双重受体拮抗剂，通过阻断内皮素A受体（ETA）和血管紧张素II受体1型（AT1），用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）和局灶节段性肾小球硬化（FSGS）。尽管其疗效显著，但临床使用中仍需警惕以下不良反应：
外周水肿是斯帕森坦最常见的不良反应之一，表现为手脚、下肢或面部肿胀。这可能与药物影响液体平衡和血管通透性有关，严重时可影响日常活动。患者需避免长时间站立或久坐，并通过抬高肿胀部位、冷敷或轻柔按摩缓解症状。
低血压和头晕也是常见副作用。斯帕森坦的双重阻断作用可能导致血管扩张，引发低血压，表现为头晕、乏力或心慌。患者需定期监测血压，避免突然起身或剧烈运动，并保持充足水分摄入。若症状严重，需调整药物剂量或暂停用药。
肝功能损害虽相对少见，但长期使用斯帕森坦可能导致肝酶升高（如ALT或AST升高）。患者需定期检测肝功能，若出现黄疸、右上腹疼痛或食欲减退等症状，需立即停药并就医。
急性肾损伤是斯帕森坦的另一严重风险，尤其对肾功能部分依赖肾素-血管紧张素系统活性的患者（如肾动脉狭窄、慢性肾病或心力衰竭患者）。用药期间需定期监测肾功能，若出现尿量减少、水肿加重或血肌酐升高，需暂停或停用药物。
其他不良反应包括贫血、胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹泻）、过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难）和液体潴留。患者需密切关注身体状况，若出现异常症状，需及时告知医生并调整治疗方案。
参考资料：https://www.sparsentan.com/
