比美替尼（Binimetinib）的剂量调整

比美替尼（Binimetinib）贝美替尼是一种MEK抑制剂，与康奈非尼Braftovi(Encorafenib)联合使用，用于治疗已经扩散到身体其他部位，或无法通过手术切除，并且具有某种类型异常的“BRAF”基因的黑色素瘤患者。

不良反应的管理可能需要减少剂量、临时中断治疗或停止治疗。

对于每日两次接受45 mg比美替尼治疗的患者，比美替尼的推荐减少剂量为每日两次30 mg。不建议将剂量降至30 mg以下，每日两次。如果患者无法耐受30 mg每日两次口服给药，则应停止治疗。

如果导致剂量减少的不良反应得到有效管理，剂量可考虑重新升至每日两次45 mg。如果剂量减少是由于左心室功能障碍(LVD)或任何4级毒性，则不建议将剂量重新增加至45 mg，每日两次。

如果比美替尼与康奈非尼Braftovi(Encorafenib)联合用药时出现治疗相关的毒性，则应同时减少、中断或中止这两种治疗。仅因encorafenib(主要与encorafenib相关的不良反应)而有必要减少剂量的例外情况有：掌跖红感觉障碍综合征(PPES)、包括虹膜炎和虹膜睫状体炎在内的葡萄膜炎以及QTc延长。

如果比美替尼被暂时中断，则在比美替尼剂量中断期间，encorafenib应减少至每日一次300 mg，因为单剂剂量为450 mg时encorafenib的耐受性不佳。如果永久停用binimetinib，则应停用encorafenib。

如果encorafenib暂时中断，应中断binimetinib。如果encorafenib被永久停用，则应停用binimetinib。

目前比美替尼还没有在国内上市，只有在国外进行代购，目前国外有几个版本，还没有仿制药，价格普遍在60000元左右，十分高昂，值得一提的是德国版的比美替尼只有20000元左右，药物成分相同，如有意向请咨询海得康医学顾问价格及其他情况。

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