艾伏尼布ivosidenib耐药处理
发布时间：2022-10-10 点击量： 次
艾伏尼布ivosidenib是一种小分子抑制剂，作用于突变型异柠檬酸脱氢酶1 (IDH1)酶。在急性髓细胞白血病（AML）患者中，易感性IDH1突变为导致白血病细胞中2-羟基戊二酸(2-HG)水平升高，其疗效可通过以下方式预测：1)使用推荐剂量的艾伏尼布ivosidenib进行有临床意义的缓解，2)根据经验证的方法，在推荐剂量的艾伏尼布ivosidenib浓度下可持续抑制突变IDH1酶活性。AML患者中最常见的突变是R132H和R132C取代。
在IDH1 R132C的患者异种移植肝内胆管癌小鼠模型中，艾伏尼布ivosidenib降低了2-HG水平。观察到每天多500 mg的艾伏尼布ivosidenib可将血液恶性肿瘤和胆管癌患者的血浆2-HG浓度降低至与健康受试者基线时观察到的水平相似的水平。在血液恶性肿瘤患者的骨髓和胆管癌患者的肿瘤活检中，2-HG浓度的平均[%变异系数(%CV)]降低率分别为93.1% (11.1%)和82.2% (32.4%)。
由于目前暂没有查询到相关耐药性的数据供患者参考。希望患者在服用药物期间尽量避免滥用药物，减少使用与药物有相关性的药物，甚至减少不必要服用的药物。如果产生药物耐药性，需要在医生的指导下进行药物调整，望患者定期复查，关注患者自身的身体状况。
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