使用对于曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）肾/肝功能损伤的剂量调整

曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）是由曲氟尿苷（Trifluridine，FTD）和替匹嘧啶（Tipiracil，TPI）按1:0.5摩尔比组成的一种口服复方核苷类化疗药。原研商品：朗斯弗（曲氟尿苷替匹嘧啶片） 朗斯弗 （Trifluridine/Tipiracil，FTD/TPI），由日本大鹏制药生产。

肾功能损伤剂量调整：

1.轻度肾功能损害(CrCl 60至89 mL/min)或中度肾功能损害(CrCl 30至59 mL/min)对于轻度或中度肾功能损害的患者，不建议调整起始剂量。

2.严重肾功能损害(CrCl 15-29mL/min)

对于严重肾功能损害患者，建议起始剂量为20 mg/m2，每日两次。允许将一次剂量降低至最小剂量15 mg/m2，每日两次。

肝功能损害剂量调整：

1.轻度肝功能损害

对于轻度肝功能损害的患者，不建议调整起始剂量。

2.中度或重度肝功能损害

不建议基线中度或重度肝功能损害患者服用(美国国家癌症研究所[NCI]标准C组和D组，定义为总胆红素> 1.5 x ULN)，因为基线中度肝功能损害患者中观察到3级或4级高胆红素血症的发生率较高，尽管这是基于非常有限的数据。

曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）由于上市时间比较短，但是未纳入医保，需要患者全额自费。目前国内价格大约6000~10000不等，其他版本还包括日本原研药和印度仿制药，原研药价格更加高昂，但是印度仿制药价格低廉，大约1000元左右，药物成分相同，具体价格请咨询海得康医学顾问。

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