曲氟尿苷替匹嘧啶(朗斯弗)不良反应应对方法

发布时间：2026-05-15    点击量： 次

曲氟尿苷替匹嘧啶（Trifluridine/Tipiracil，商品名：Lonsurf/朗斯弗）是一种用于转移性结直肠癌及胃癌后线治疗的口服细胞毒类药物。由于其本质属于“氟嘧啶类衍生物+代谢酶抑制剂”组合，因此在治疗过程中不可避免会出现一定程度的不良反应。
1. 骨髓抑制：最需要重点关注的副作用
朗斯弗最常见且最重要的不良反应是白细胞下降（中性粒细胞减少）、贫血、血小板减少。这是由于药物影响骨髓造血功能所致。
应对方法：
定期血常规监测（尤其是每个周期开始前）
白细胞下降时可在医生指导下使用升白药物
严重下降时需暂停用药或减量
避免感染风险（减少外出、注意口腔卫生）
如果出现发热，应高度警惕感染性中性粒细胞减少症，需要及时就医。
2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻
部分患者在服用朗斯弗后可能出现恶心、呕吐、腹泻、食欲下降。
处理方式：
少量多餐
避免油腻及刺激性食物
必要时使用止吐药（如5-HT3受体拮抗剂）
腹泻明显时可使用止泻药，并补充水分与电解质