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伊沙佐米(NINLARO)是全球首个口服蛋白酶体抑制

发布时间:2019-05-28    点击量:

伊沙佐米(NINLARO)是全球首个口服蛋白酶体抑制剂。伊沙佐米(Ixazomib,商品名Ninlaro)是全球首个口服蛋白酶体抑制剂,2015年11月获美国FDA批准上市,对增加患者的治疗方案,给到患者更多的选择具有重要的意义。小编就伊沙佐米的基本信息、作用机制、药代动力学、药物相互作用、临床试验及应用等研发动态作概述。
 


 
伊沙佐米,其药用形式是其柠檬酸酯前药,在生理条件下可快速水解成具有生理活性的伊沙佐米。伊沙佐米推荐起始口服剂量为4mg,每周给药1次,服用3周;来那度胺起始剂量为25 mg,每日给药1次,服用3周;地塞米松起始剂量为40 mg,每周给药1次,服用4周。
 
因伊沙佐米剂量或依据毒性反应或患者肝肾功能不全有所调整。伊沙佐米服用后1h内避免进食。伊沙佐米和万珂一样,是一种可逆性蛋白酶体抑制剂,其优先结合于胰糜蛋白酶样20S蛋白酶体并抑制其活性(万珂作用于26S,因此对于万珂耐药的患者,伊沙佐米仍有一定的作用)。
 
伊沙佐米经口服后,血药浓度中位达峰时间为1h。基于群体的药代动力学分析表明,其平均口服生物利用度为58%。需要注意的是,食物对口服伊沙佐米吸收有一定的影响:在一组食物效应研究中,患者摄入高脂肪餐,可致服用单剂量4mg伊沙佐米的AUC降低28%,Cmax降低69%。也就是说,对于服用了伊沙佐米的患者,素食可能更适合。
 

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