口服伊沙佐米（Ninlaro）要注意什么？

伊沙佐米（Ninlaro）是由武田肿瘤公司生产的小分子20S蛋白酶体抑制剂。泛素蛋白酶体系统是维持蛋白质稳态的主要调节系统，也是降解细胞中蛋白质的重要机制。在此机制下，诱导了骨髓瘤细胞的内质网应激和凋亡。临床中该药物是口服的，有哪些注意事项呢？

一、严格按照医生的处方服用，仔细遵循医生开出的伊沙佐米（Ninlaro）剂量说明服用药物。临床推荐起始剂量为4 mg，在28天治疗周期的第1、8和15天每周口服一次，大约同一时间。 

二、患者应该空腹服用伊沙佐米（Ninlaro），至少在饭前1小时或饭后2小时服用。

三、由于伊沙佐米（Ninlaro）是联合其他药物一起使用，而地塞米松使用的日期与伊沙佐米有重合，因此患者需要注意不要在服用伊沙佐米（Ninlaro）的同时服用地塞米松。地塞米松应与食物一起服用，伊沙佐米（Ninlaro）应在没有食物的情况下服用。

四、服用时患者应整粒吞下伊沙佐米（Ninlaro）胶囊，不要压碎、咀嚼、打碎或打开它。用一满杯水冲服。如果您在服用伊沙佐米（Ninlaro）后不久呕吐，请不要再服用其他剂量。等到下次预定服药时间再服药。

五、如果延迟或错过了伊沙佐米（Ninlaro）的剂量，则仅应在下一次预定剂量≥ 72小时后服用该剂量。不应在下一次预定剂量的72小时内服用漏服剂量。不应服用双倍剂量来弥补错过的剂量。过量请立即就医。另外该治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

六、不要使用破损的胶囊。胶囊内的药物如果进入眼睛或皮肤会很危险。如果发生这种情况，用肥皂和水清洗皮肤或用水冲洗眼睛。严重的皮肤反应有发烧，喉咙痛，口腔溃疡，眼睛灼痛，皮肤疼痛，发红或发紫，皮疹有起泡和脱皮等，如果不小心出现了，请立即就医。

七、在新的一轮口服伊沙佐米（Ninlaro）时，需要中性粒细胞绝对计数应至少为1000/mm3 ，血小板计数应至少为75，000/mm3 3)，非血液学毒性一般恢复到患者基线条件或1级或更低（具体由医生决定）。

据了解，伊沙佐米（Ninlaro）早已被药监局批准上市并成功纳入医保范围内，报销后价格在6800至10200人民币左右，不过由于各地区医保报销比例不同，药房进价也不同，以上价格信息仅供参考。对于一些经济情况较困难的患者来说，价格仍然较昂贵，老挝生产的伊沙佐米仿制药，相同规格价格在2400人民币左右，价格稍低，患者可以考虑。更多药品资讯请咨询海得康，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。