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伊沙佐米:口服蛋白酶体抑制剂如何改写多发性骨髓瘤治疗指南?

发布时间:2025-05-29    点击量:

传统蛋白酶体抑制剂如硼替佐米需静脉注射,而伊沙佐米实现全口服给药,患者无需频繁住院或接受静脉穿刺,极大提升了治疗依从性。这种便利性尤其适用于老年或行动不便的患者,使得长期维持治疗成为可能。
伊沙佐米常与来那度胺和地塞米松联合使用,形成IRd方案。该方案以每28天为一个周期,伊沙佐米在第1、8、15天口服给药,配合来那度胺和地塞米松的标准化剂量,显著提高了患者的总体生存率和无进展生存期。IRd方案被纳入国内外多发性骨髓瘤治疗指南,成为复发/难治性患者的标准选择。

伊沙佐米相比静脉注射的蛋白酶体抑制剂,显著降低了周围神经病变的发生率,减少了治疗相关的不良反应。此外,其口服剂型便于剂量调整,医生可根据患者的肝肾功能、耐受性等因素灵活调整剂量,确保治疗的安全性和有效性。
对于肾功能不全或老年患者,伊沙佐米无需调整剂量,仅在重度肝损伤时需减量至3mg。这种特性使得伊沙佐米在特殊人群中具有更高的适用性,避免了因剂量调整导致的疗效波动。
伊沙佐米的出现推动了多发性骨髓瘤从“静脉治疗为主”向“口服治疗为主”的转变,使得患者能够在家庭环境中完成治疗,减轻了医疗负担。同时,其良好的耐受性也为早期干预和长期维持治疗提供了可能,进一步延长了患者的生存期。
参考资料:https://www.ninlaro.com/
 

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