治疗乳腺癌药物阿培利司（Alpelisib）副作用的高血糖/肺炎症状

阿培利司（Alpelisib）是一种癌症药物，用于治疗患有局部晚期或已扩散到身体其他部位的乳腺癌的绝经后妇女和男子。

高血糖：接受阿培利司治疗的患者出现了严重的高血糖症，在某些情况下与高血糖高渗性非酮症综合征(HHNKS)或酮症酸中毒有关。

据报道，接受阿培利司治疗的患者中有65%出现高血糖。据报告，分别有33%和3.9%的患者出现3级(FPG >250-500 mg/dL)和4级(FPG >500 mg/dL)高血糖。阿培利司治疗组有0.7%的患者(n=2)出现酮症酸中毒。

开始使用阿培利司治疗前，测试空腹血糖(FPG)、HbA1c，并优化血糖。开始治疗后，前2周至少每周监测一次空腹血糖(FPG或空腹血糖)，然后根据临床指征至少每4周监测一次。根据临床指征，每3个月监测一次HbA1c。对于有高血糖危险因素(如肥胖(身体质量指数≥30)、FPG升高、HbA1c高于正常值上限、同时使用全身性皮质类固醇或年龄≥75岁)的患者，在治疗的前几周应更频繁地监测空腹血糖。

如果患者在开始治疗后出现高血糖，根据临床指征监测空腹血糖，每周至少两次，直到空腹血糖降至正常水平。在抗高血糖药物治疗期间，继续监测空腹血糖，至少每周一次，持续8周，随后根据临床指征每2周一次。考虑咨询在高血糖治疗方面有专长的卫生保健从业者，并建议患者改变生活方式。

阿培利司在1型和未控制二型糖尿病患者中的安全性尚未确定，因为这些患者被排除在SOLAR-1试验之外。有受控二型糖尿病病史的患者也包括在内。有糖尿病病史的患者可能需要强化高血糖治疗。密切监测糖尿病患者。

根据高血糖的严重程度阿培利司可能需要中断、减少或停用剂量。告知患者高血糖症的体征和症状(例如，过度口渴、尿频或尿量高于平时，或随着体重减轻食欲增加)。

肺炎：使用阿培利司治疗的患者可能会出现严重的肺炎，包括急性间质性肺炎和间质性肺病。在接受阿培利司治疗的患者中，肺炎的发生率为1.8%。

如果患者出现新的或恶化的呼吸道症状，或怀疑已出现肺炎，应立即中断阿培利司并评估患者的肺炎情况。在放射学检查中出现非特异性呼吸系统体征和症状，如缺氧、咳嗽、呼吸困难或间质浸润，并且通过适当的调查排除了感染性、肿瘤性和其他原因的患者，应考虑诊断为非感染性肺炎。

对所有确诊肺炎的患者永久停止PIQRAY。建议患者立即报告新的或恶化的呼吸道症状。

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