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阿培利司的主要适应症是什么?

发布时间:2025-02-07    点击量:

阿培利司(Alpelisib)是一种选择性PI3Kα抑制剂,主要用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。该药通常与氟维司群(Fulvestrant)联合使用,适用于既往接受过内分泌治疗后疾病进展,并且存在PIK3CA基因突变的患者。PIK3CA突变会导致PI3K/AKT信号通路的异常激活,从而促进癌细胞的生长和存活,而阿培利司能够针对性地抑制这一通路,减缓肿瘤进展。
除了乳腺癌,阿培利司还被研究用于其他与PIK3CA基因突变相关的肿瘤类型。例如,一些研究探索了其在头颈部鳞状细胞癌、子宫内膜癌和某些类型的胃癌中的潜在疗效。由于PIK3CA突变在多种实体瘤中均有发现,阿培利司在这些适应症上的研究仍在进行中,未来可能会拓展其适应症范围,但目前其主要获批用于乳腺癌治疗。

在治疗过程中,阿培利司与内分泌治疗联合使用,可有效延缓疾病进展,提高患者的无进展生存期(PFS)。与单独使用氟维司群相比,阿培利司联合治疗能够显著改善患者的疗效,特别是在检测出PIK3CA突变的患者群体中。由于PI3K通路在乳腺癌发展中的关键作用,该药的应用为相关患者提供了一种重要的靶向治疗选择。
然而,并非所有HR阳性、HER2阴性的乳腺癌患者都适合使用阿培利司,只有携带PIK3CA突变的患者才能从中获益。因此,在使用该药物之前,患者需要进行基因检测,以确认PIK3CA突变的存在。这一精准医疗策略确保了治疗的针对性和有效性,同时减少了不必要的药物使用,提高了患者的治疗获益。

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