阿培利司的用药剂量和频率是怎样的？
发布时间：2025-02-07 点击量： 次
阿培利司（Alpelisib）是一种口服的PI3Kα抑制剂，主要用于治疗HR阳性、HER2阴性且伴有PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。其推荐剂量为每日一次，每次300 mg（2片150 mg），与氟维司群（Fulvestrant）联合使用。阿培利司应随餐服用，以提高药物吸收率并减少胃肠道不适。如果空腹服用，药物的生物利用度可能会降低，从而影响疗效。此外，药片需整片吞服，不可掰开、咀嚼或粉碎，以确保药物在体内的正常释放。
在治疗过程中，部分患者可能因不良反应需要调整剂量。例如，如果患者出现高血糖、皮疹或腹泻等副作用，医生可能会建议将剂量从300 mg/天调整至250 mg/天。如果不良反应持续加重，可能进一步降低至200 mg/天。对于高血糖患者，如果空腹血糖升高至8.9 mmol/L（160 mg/dL）以上但低于13.9 mmol/L（250 mg/dL），可继续服用300 mg/天的剂量，并配合降糖药进行治疗。如果空腹血糖超过13.9 mmol/L，可能需要暂时停药，并在血糖恢复正常后以较低剂量重新开始服用。此外，如果患者出现严重皮疹或胃肠道不适，医生可能会建议短暂停药，待症状缓解后降低剂量继续服用。
部分患者可能因无法耐受最低剂量200 mg/天而被迫停药，例如出现严重的高血糖无法控制，或因肝功能受损导致ALT、AST升高超过正常值的5倍。此外，如果患者发生严重的过敏反应或皮肤不良反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）或中毒性表皮坏死溶解症（TEN），必须立即停药并进行紧急处理。对于老年患者、肾功能不全者及肝功能受损者，通常不需要特殊调整剂量，但中重度肝功能损伤患者应在医生指导下慎重使用。患者在整个治疗过程中应与医生密切沟通，根据个体情况调整剂量，确保安全有效地使用阿培利司。
