塞普替尼纳入医保政策的最新解读
发布时间：2025-07-28 点击量： 次
塞普替尼（selpercatinib）是一种高度选择性RET酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗存在RET融合或突变的特定实体瘤类型，包括RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）、RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）及其他少见RET相关肿瘤。该药物于2021年获得国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，在RET驱动的肿瘤治疗中提供了一个精准靶向的治疗手段。然而，截至目前，塞普替尼仍未被纳入中国国家医保药品目录，因此患者需全额自费购买，这在实际治疗过程中对患者家庭经济状况提出了较高的要求。
未被纳入医保的主要原因涉及多个层面。首先，塞普替尼治疗的靶向人群相对狭窄，RET融合或突变在肺癌、甲状腺癌中的比例不高，整体患者基数有限。其次，由于该药上市时间较短，目前国内的真实世界使用数据尚不充分，尚不足以支持全面评估其长期疗效、安全性和成本效益比。此外，药品定价较高也是医保谈判过程中的重要考量因素之一，高昂的价格使其短期内难以纳入医保基金的可承受范围。
对于经济承受能力有限的患者，长期依赖自费药物无疑构成沉重负担。在这种背景下，一些患者可能会关注仿制药作为替代方案。目前老挝等国家已有selpercatinib的仿制版本生产，价格相较原研药大幅降低，在一定程度上缓解了患者的经济压力。但务必通过正规渠道购买，以确保正品。
值得注意的是，部分患者可通过药企援助项目或商业保险报销获取有限支持，但这些途径尚未广泛普及，覆盖面有限。整体而言，当前使用selpercatinib仍需面临较高的自费支出，对部分患者构成治疗可及性的现实障碍。未来是否纳入医保，还需等待更多临床数据积累和医保政策的进一步调整。对于患者而言，在关注药物疗效的同时，也应结合自身经济情况和渠道可及性，权衡选择适合自身的治疗方案。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Selpercatinib
