塞普替尼/塞尔帕替尼（睿妥）副作用严重吗，出现问题该如何处理
发布时间：2025-11-14 点击量： 次
塞普替尼（Selpercatinib，睿妥）是一种口服RET激酶抑制剂，用于治疗RET融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）以及其他RET驱动的实体瘤。虽然该药在靶向RET突变方面疗效显著，但使用过程中可能出现多种副作用，患者和家属需充分了解，以便及时发现和处理。
在成人患者中，常见不良反应包括水肿、腹泻、疲劳、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛。这些反应多数为轻中度，但部分患者可能出现实验室指标异常，如淋巴细胞减少、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、钠减少和钙减少，属于3级或4级异常，需要密切监测。对于儿科患者，常见不良反应还包括肌肉骨骼疼痛、腹泻、头痛、恶心、呕吐、发热、疲劳及出血事件，实验室指标可能出现钙减少、血红蛋白下降和中性粒细胞减少。
对于副作用的处理，医生通常会根据症状和实验室指标采取以下策略：轻中度症状可通过支持性处理，如腹泻可使用口服补液和抗腹泻药，高血压可使用常规抗高血压药物；皮疹或口干可采取局部护理或药物缓解。若出现严重副作用，如肝功能急剧升高、间质性肺病或血液学异常，医生可能会中断或减量用药，直至症状缓解，再决定是否恢复原剂量或维持低剂量。必要时，应停止用药，并对症治疗。
患者在使用塞普替尼期间应定期监测血液和肝功能指标，定期测量血压，并关注心率和QT间期情况。女性患者应采取有效避孕措施，以防胎儿暴露。出现任何异常症状，如严重疲劳、呼吸困难、持续腹泻或异常出血，应立即联系主治医生。
总体来说，塞普替尼的副作用多样，严重程度因人而异。通过规范的监测、及时处理和个体化剂量调整，大多数副作用可以被有效控制。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，保持与医生的沟通，以保障治疗安全和最大化疗效。
参考资料：https://www.drugs.com/history/retevmo.html
