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卡马替尼Capmatinib:首个治疗侵袭性肺癌的靶向新疗法

发布时间:2024-01-30    点击量:

2020年5月6日,美国FDA批准了卡马替尼Capmatinib用于治疗已经扩散到身体其他部位的非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。该药物是FDA批准的首个治疗非小细胞肺癌特异性突变(导致间充质上皮转化或MET外显子14跳变)的药物。FDA还批准了FoundationOne CDx检测(F1CDx)作为卡马替尼Capmatinib的伴随诊断。

非小细胞肺癌是一种在肺组织中形成恶性癌细胞的疾病。它是最常见的肺癌类型,高达90%的肺癌属于非小细胞类型。非小细胞肺癌发生时,健康细胞变得异常和快速生长。这种癌症的一个危险是癌细胞很可能从肺部扩散到身体的其他器官和部位。癌症转移由一系列连续的事件组成,MET外显子14的跳跃被认为是癌症转移的关键事件。在3-4%的肺癌患者中发现了导致MET外显子14跳跃的突变。
卡马替尼Capmatinib是一种激酶抑制剂,这意味着它通过阻断一种关键的酶来起作用,从而帮助阻止肿瘤细胞的生长。FDA批准卡马替尼Capmatinib是基于一项临床试验的结果,该试验涉及具有MET外显子14跳变、表皮生长因子受体(EGFR)野生型和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性状态以及至少一种可测量病变的突变的NSCLC患者。在临床试验期间,参与者每天两次口服卡马替尼Capmatinib 400mg,直到疾病进展或不可接受的毒性。主要疗效指标是ORR,它反映了肿瘤缩小一定程度的参与者的百分比。另一个疗效指标是DOR。有效人群包括28名从未接受过NSCLC治疗的患者和69名先前接受过治疗的患者。28名参与者的总体缓解率(ORR)为68%,其中4%有完全反应,64%有部分反应。69名参与者的总体缓解率(ORR)为41%,所有人都有部分反应。在从未接受过NSCLC治疗的应答参与者中,47%的应答持续时间为12个月或更长,而之前接受过治疗的应答参与者中这一比例为32.1%。
服用卡马替尼Capmatinib的患者常见的副作用是肿胀、恶心、疲劳、呕吐、呼吸急促和食欲下降。卡马替尼Capmatinib可能会引起严重的副作用,包括间质性肺病(一组肺部疾病,导致肺组织瘢痕)或肺炎(肺组织炎症)。有这些副作用的患者应永久停用。卡马替尼Capmatinib也可能导致肝毒性(对肝细胞的损害),医生应该在开始服用之前和服用时监测患者的肝功能测试。如果患者出现肝毒性,卡马替尼Capmatinib应被停药、减量或永久停药。根据研究,患者可能对阳光更敏感,应建议采取预防措施,在服用时遮盖皮肤,使用防晒霜,不要晒黑。另外卡马替尼Capmatinib可能对发育中的胎儿或新生儿造成伤害。建议采取有效避孕措施。
据了解,卡马替尼还未在中国获批,仅在海外销售。欧洲原研版一盒售价大概在五万七左右,老挝大熊仿制版一盒售价则大概在三千多。
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