卡马替尼在临床治疗中的实际疗效表现及患者反馈如何？
发布时间：2025-05-07 点击量： 次
卡马替尼作为一种针对MET基因外显子14跳跃突变（METex14）的非小细胞肺癌（NSCLC）的高选择性酪氨酸激酶抑制剂，在临床治疗中展现出显著的疗效，为特定患者群体提供了新的治疗选择。
卡马替尼的疗效在多项临床试验中得到了验证，其中GEOMETRY mono-1研究是最具代表性的临床试验之一。该研究纳入了携带METex14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC患者，分为初治和经治两个队列。
在60例未接受过系统性治疗的初治患者中，卡马替尼治疗的客观缓解率（ORR）达到了68%，其中5%的患者实现了完全缓解（CR），63%的患者实现了部分缓解（PR）。疾病控制率（DCR）高达98%，中位缓解持续时间（DOR）为16.6个月，中位无进展生存期（PFS）为12.5个月，中位总生存期（OS）为21.4个月。这些数据表明，卡马替尼在初治患者中能够显著延长患者的生存期，并实现较高的肿瘤缓解率。
卡马替尼在脑转移患者中也展现出了一定的疗效。在GEOMETRY mono-1研究中，有28例患者可以评估颅内疗效，其中57%的患者实现了颅内缓解，包括9例颅内完全缓解。这表明卡马替尼能够穿透血脑屏障，对脑转移病灶产生治疗作用。
对于MET基因拷贝数较高的患者，卡马替尼也表现出了一定的疗效。在研究中，基因拷贝数≥10的MET扩增患者，未经治疗的ORR为40%，经治的ORR为29%。虽然疗效相对METex14跳跃突变患者较低，但仍为这部分患者提供了一定的治疗希望。
卡马替尼治疗的疗效持久性较好。在初治患者中，中位DOR达到了16.6个月，意味着超过一半的患者在接受治疗后，肿瘤得到控制的状态能够持续较长时间。这为患者提供了较长的疾病稳定期，有助于改善生活质量。
卡马替尼的安全性总体可控，但存在一些常见的不良反应。最常见的不良反应包括外周水肿（52%）、恶心（44%）、疲劳（32%）、呕吐（28%）等。大多数不良反应为1-2级，通过剂量调整或对症治疗可以得到有效管理。然而，也有部分患者出现了严重的不良反应，如间质性肺病（ILD）/肺炎（4.5%）、肝毒性（13%的ALT/AST升高）等，需要密切监测并及时处理。
参考链接：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/capmatinib
