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卡马替尼(妥瑞达)的剂量该如何调整

发布时间:2025-11-11    点击量:

卡马替尼(Capmatinib,商品名妥瑞达)是一种选择性MET抑制剂,主要用于治疗MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。标准推荐剂量为400mg,每日两次,可随餐或空腹服用。然而,在临床实践中,因患者个体差异及潜在不良反应,需要对剂量进行灵活调整。
对于肝功能不全或肾功能不全的患者,应谨慎使用卡马替尼。中度至重度肝功能损害可能影响药物代谢,从而导致血药浓度升高和毒性增加。临床上可通过延长给药间隔或降低单次剂量来控制药物暴露量,确保患者安全。

卡马替尼可能引起一些可管理的不良反应,如水肿、恶心、呕吐、疲劳、血清转氨酶升高等。当患者出现中度或严重副作用时,可考虑短暂停药或减量。例如,对于3级及以上不良反应,医生可能会建议将剂量从每日两次400mg调整为每日两次200mg,并在症状缓解后逐步恢复原剂量。
若患者同时使用影响CYP3A4代谢的药物,如强效抑制剂或诱导剂,也需调整剂量。强效CYP3A4抑制剂可能导致卡马替尼血药浓度升高,从而增加不良反应风险,此时可适当减量或调整给药频次;反之,CYP3A4诱导剂可能降低药物浓度,影响疗效。
在任何剂量调整过程中,都需结合临床监测:包括血常规、肝肾功能、心电图以及患者症状的动态评估。医生通常会根据个体反应和毒性情况,制定分阶段调整方案,确保疗效与安全性平衡。
参考链接:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/capmatinib
 

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