戈沙妥珠单抗（Trodelvy®拓达维）——治疗乳腺癌的靶向“神药”

乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的。乳腺癌（breast cancer）是指在多种致癌因素的作用下，乳腺上皮（导管或小叶上皮）组织发生增殖失控而形成的一种恶性肿瘤。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌少见。早期多表现为乳房肿块、乳头和乳晕改变，晚期癌细胞可发生远处转移，引起多器官病变，严重危害患者的身心健康。

三阴性乳腺癌是乳腺癌里面非常独特的种类，三阴指的是病人的乳腺肿块取出后，做了免疫组化，检查的结果会出现雌激素受体、孕激素受体和原癌基因HER-2均为阴性的乳腺癌，也就是当病人看到单子上标志的ER阴性、PR阴性、HER-2阴性，就可以说是乳腺癌。实际上雌激素受体和孕激素受体有时候也呈微弱的阳性，原癌基因HER-2也呈低度的弱阳性，基本上这个时候也认为是接近于三阴的乳腺癌。

戈沙妥珠单抗（Sacituzumab govitecan-hziy）商品名：Trodelvy®拓达维。是一种靶向细胞毒性剂，适用于患有转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)的成年患者，这些患者之前接受了两种或更多种转移性疾病治疗。同时，也适用于治疗以前接受过铂类治疗和程序性死亡受体-1 (PD-1)或程序性死亡配体1 (PD-L1)抑制剂的成年患者的局部晚期或转移性尿路上皮癌。

根据108名转移性三阴性乳腺癌患者的局部评估的反应效果。缓解率为33.3%(108例患者中的36例)，包括3例患者的完全缓解(2.8%)。临床受益率(包括疾病稳定至少6个月)为45.4%(108例患者中的49例)。在这些患者中，中位缓解时间为2.0个月(范围1.6至13.5)，中位缓解持续时间为7.7个月(95%可信区间[CI]，4.9至10.8)。根据盲法独立审查，缓解率(34.3% [95% CI，25.4至44.0])和缓解持续时间中位数(9.1个月[95% CI，4.6至11.3])与当地评估确定的缓解率和持续时间相似(中的表S5)补充附录)。根据当地评估，患者在6个月时出现反应的估计概率为59.7%，患者在12个月时出现反应的估计概率为27.0%，在数据库截止日，6名患者出现了超过12个月的长期缓解(范围为12.7至30.4)。

戈沙妥珠单抗刚刚在国内上市，但是药源紧缺，价格十分高昂。戈沙妥珠单抗目前只有美国原研药，没有国外仿制药。海得康可帮助患者联系香港合作药房进行购买，具体价格请咨询海得康医学顾问。

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