阿比特龙无法克服恩杂鲁胺的耐药
发布时间：2018-12-19 点击量： 次
阿比特龙无法克服恩杂鲁胺的耐药，对于治疗前列腺癌的阿比特龙的疗效，我们是可以肯定的，因为它确实的抑制了前列腺癌，并显著地提高了前列腺癌患者的生存期。有实验室证明，阿比特龙无法实现克服恩杂鲁胺的耐药性。
恩杂鲁胺耐药可能是由雄激素升高引起的，并可通过联合醋酸阿比特龙来克服。但一项随机、双盲、安慰剂对照设计的PLATO研究发现，恩杂鲁胺单药治疗期间PSA进展后应用恩杂鲁胺联合醋酸阿比特龙和强的松并未显示（上述假说中的结果）。研究论文7月20日在线发表于《临床肿瘤学杂志》。
研究第一阶段，未经化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者接受恩杂鲁胺（开放标签，每日160 mg）治疗，第13周和21周无前列腺特异性抗原（PSA）升高者治疗直至PSA进展（增长≥25%，最低水平≥2 ng/ml）第二阶段，按1：1随机分配接受醋酸阿比特龙（Abiraterone）（每日1000 mg）和强的松（每日两次，5 mg），联合恩杂鲁胺或安慰剂（分别为联合组和对照组）直至疾病进展。
主要终点无进展生存（PFS，研究期间有影像学进展或明确的临床进展或死亡），次要终点包括第二阶段中至PSA进展时间和PSA反应。第一阶段纳入509例患者，其中251例在第二阶段随机入组。阿比特龙联合组和对照组的中位PFS期为5.7个月对5.6个月（HR 0.83，P＝0.22）；次要终点未见差异。3级高血压（10%对2%）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（6%对2%）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（2%对0）在阿比特龙联合组更常见。
由此可见，再好的药物都是具有局限性的，任何药物都不是神药，所以患者在选择药物进行治疗的时候也要注意不要不切实际，选择最适合自己当下的药物进行治疗才是最正确的治疗方式。
阿比特龙能减少患者的癌痛吗？
